Говори се за задължителна ваксинация, когато защитната ваксинация е предписана от закона като превантивна мярка за хора и / или животни. Понастоящем няма общо задължение за ваксинация в Германия, Австрия и Швейцария.
Какво представлява задължителната ваксинация?
Днес в Германия, Австрия и Швейцария няма общо задължение за ваксинация, а само препоръки за ваксинация. Всички ваксинации са отбелязани в сертификата за ваксинация. Първата задължителна ваксинация съществува в Германия през 1874 г., когато Reichsimpfgesetz (Закон за ваксинацията на императорите) изисква всички германци да ваксинират децата си срещу едра шарка на възраст от една до дванадесет. Общото задължение за ваксинация е прекратено през 1975 г. и е съществувало до 1980 г. само като задължение за ваксинация за определени групи хора. Днес Германия, Австрия и Швейцария вече нямат общо изискване за ваксинация, а само препоръки за ваксинация. В германските въоръжени сили обаче все още има задължителна ваксинация срещу тетанус.
Функция, ефект и цели
Ваксинациите служат за стимулиране на имунната система за да се защити срещу специфични вещества. Те са разработени за предотвратяване инфекциозни заболявания като полиомиелит, дребна шарка, едра шарка или рубеола. Ваксинацията се разделя на активна и пасивна ваксинация. Целта на активната ваксинация е да подготви организма имунната система за инфекция с администрирания патоген, за да може бързо да протече защитна реакция. На живо и инактивиран ваксини се използват при активна ваксинация. Живата ваксина се състои в малка степен функционална патогени. Те са отслабени, така че те все още могат да се размножават, но при нормални обстоятелства вече не могат да причинят заболяване. За разлика от това, инактивиран ваксини се състоят от инактивирани патогени, т.е. патогени или токсини, които вече не са в състояние да се възпроизвеждат. И в двата случая ваксинацията има за цел да стимулира организма да произвежда антитела срещу патогена. Този процес може да отнеме една до две седмици. Ако патогенът по-късно отново навлезе в тялото, той бързо се разпознава от циркулиращия антитела и може да се бори по съответния начин. При пасивна ваксинация получателят се инжектира с имунен серум. Това съдържа висока доза of антитела срещу патогена. За разлика от активната ваксинация, антителата са налични веднага. От друга страна, защитата трае само няколко седмици. Според института Робърт Кох ваксинациите са сред най-важните и ефективни превантивни мерки мерки срещу инфекциозни заболявания. Например ваксинация срещу едра шарка и свързаната с това задължителна ваксинация доведе до глобално изкореняване на едра шарка. Други инфекциозни заболявания също са намалени значително чрез използването на ваксинация. Въпреки че е задължителна ваксинация, особено за детски болести , като дребна шарка намлява рубеола, е повтаряща се тема на дискусия, в момента в Германия съществуват само препоръки за ваксинация. Препоръките за ваксинация се издават от Постоянната комисия по ваксинацията (STIKO), експертна комисия на Института Робърт Кох в Берлин. STIKO оценява научни и клинични данни и дава препоръки за ваксинации въз основа на резултатите от тези оценки. За разлика от задължителната ваксинация, препоръките на STIKO за ваксинация не са правно обвързващи. Те обаче обикновено се приемат от държавата здраве офиси като обществени препоръки. Понастоящем STIKO препоръчва ваксинации срещу тетанус, дифтерит, коклюш, Haemophilus инфлуенца тип b, полиомиелит (полиомиелит), хепатит B, пневмококи (причинител на пневмония намлява менингит), ротавирус, менингококи, дребна шарка, заушка, рубеола намлява шарка. За млади момичета STIKO препоръчва също ваксинация срещу човешки папилом вируси (HPV). Възрастни хора и хора с потиснати имунната система се препоръчва допълнително да се ваксинират срещу влияние вирус. Повечето ваксинации се правят за първи път в ранна детска възраст детство и след това бустер между пет и осемнадесет години. Някои ваксинации, като например тетанус ваксина, трябва да се дава на всеки десет години за адекватна защита.
Специални характеристики и опасности
Много германски педиатри многократно призовават за задължителна ваксинация на деца. Те казват, че големият брой случаи на морбили е повод за безпокойство и показва, че концепцията за доброволна ваксинация, основана на препоръки за ваксинация, не е достатъчна. Противниците на ваксинацията имат многобройни аргументи срещу задължителната ваксинация. Реакции на ваксинация се наблюдават при всяка тридесета ваксинация. Те се проявяват под формата на зачервяване и подуване на мястото на инжектиране, треска, болки в ставите or фебрилни конвулсии. По правило реакциите на ваксинация отшумяват отново, така че да не настъпят трайни увреждания. Ако физическата реакция надхвърли тази нормална реакция на ваксинация, това се нарича увреждане от ваксинация. Увреждането на ваксината възниква и когато лице, различно от ваксинираното лице, е било ваксинирано с патогени, способни да се възпроизвеждат. Увреждането на ваксината може да се прояви чрез много различни симптоми и поради това често не се свързва веднага с ваксинацията. Поради затрудненото предоставяне на доказателства, само много малко потенциални наранявания от ваксини са действително признати от Държавния съвет на 3драве. До края на 1998 г. имаше по-малко от 4000 признати наранявания от ваксини след въвеждането на Федералния закон за нараняване с ваксини. От 2001 г. насам лекарите всъщност са били задължени да докладват за предполагаемо увреждане на ваксината на здраве отдел. Тъй като този доклад е свързан с високи разходи за лекарите и освен че много лекари се страхуват от искания за прибягване с лекарска грешка, докладът се провежда твърде рядко според мнението на критиците за инокулация. Друг риск, който противниците на ваксинацията цитират срещу задължителната ваксинация, е избухването на болестта поради ваксинация. В случай на жива ваксина, приложена на човек с отслабена имунна система, съществува риск болестта, срещу която човек действително е искал да защити тялото с ваксинацията, да избухне поради патогените, съдържащи се във ваксинацията. Не е задължително имунната система да е в покой. Често дори малки инфекции са достатъчни. Дори никнене на млечни зъби децата не трябва да се ваксинират по тази причина. В сравнение с „нормалната” болест, ваксинационната болест протича доста слабо. Такива ваксинални заболявания се наблюдават особено често при морбили.
