Задух (диспнея): медицинска история

Медицинска история (история на заболяването) представлява важен компонент в диагностиката на диспнея (задух). Семейна история

  • Какво е общото здравословно състояние на членовете на вашето семейство?
  • Има ли често срещани сърдечно-съдови или дихателни заболявания във вашето семейство?

Социална история

  • Каква е твоята професия?
  • Изложени ли сте на вредни работни вещества във вашата професия?

АКТУАЛНО медицинска история/ системна медицинска история (соматични и психологични оплаквания).

  • От колко време е налице задухът?
  • Градуиране на белодробна диспнея (свързана с белите дробове задух) според модифицираните предложения на Съвета за медицински изследвания (MRC):
    • Степен 0: „Никога нямам диспнея, освен при енергично усилие.“
    • Степен 1: „Имам задух при бързо ходене или ходене нагоре с лек наклон“
    • Степен 2: „Ходя по-бавно от връстниците, когато ходя на равна земя или изисквам почивки със самостоятелно избрани скорости“
    • Степен 3: „Изисква ми се почивка поради задух при ходене по равен терен след 100 м или няколко минути“
    • Клас 4: „Имам задух, за да напусна къщата или да се облека или съблека“
  • Е задухът
    • Хайде изведнъж?
    • Епизодично (временно)?
    • Бавно прогресивно (напредващо)?
    • Бързо прогресиращ (напредващ)?
  • Какво представлява диспнеята?
    • При вдишване?
    • Издишайте?
    • В покой?
    • Под товар?
    • Зависим от кашлица?
  • Имаше ли директен спусък?
  • Припадъкът на диспнеята или позиционен ли е?
  • Колко възглавници използвате за сън?
  • Можеш ли да лежиш без да получаваш твърде малко въздух
  • Настъпи ли задух от един дъх на следващия? *
  • Колко тежка е задухът?
  • Имате ли други симптоми като треска, кашлицаи т.н.? *
  • Имате ли вискозни храчки? Пристъпи на кашлица? *
  • Появява ли се тогава и усещане за стягане в гърдите? *
  • Кога се появяват тези симптоми? В зависимост от времето на годината? В зависимост от други фактори?
  • Имали ли сте респираторна инфекция наскоро?
  • Имате ли болки в прасеца?
  • Имате ли много стрес?

Вегетативна анамнеза, включително хранителна анамнеза.

  • Пушите ли? Ако да, колко цигари, пури или лули на ден?
  • Има ли пушене във вашия квартал?
  • Живеете ли в града или в провинцията (по отношение на замърсяването на въздуха)?
  • Пиеш ли алкохол? Ако да, каква напитка (и) и колко чаши на ден?
  • Използвате ли наркотици? Ако да, какви лекарства и колко често на ден или на седмица?
  • Има ли промени в апетита ви?
  • Забелязали ли сте нежелана промяна в теглото?
  • Забелязали ли сте някакви промени в храносмилането и / или отделянето на вода?
  • Страдате ли от нарушения на съня?

Самоистория

История на лекарствата

  • Антинеопластични средства (други антинеопластични средства [напр. Протеин киназни инхибитори], антиметаболити).
  • Амиодарон (антиаритмично средство) → интерстициален пневмонит (общ термин за всяка форма на възпаление на белите дробове (пневмония), която засяга интерстициума или междуклетъчното пространство, а не алвеолите (белодробните алвеоли))
  • Бета-блокери, неселективни (пропранолол, пиндолол, карведилол).
  • Инхибитори на Cox (напр. Ацетилсалицилова киселина, индометацин) - инхибирането на циклооксигеназите (COX) увеличава превръщането на арахидоновата киселина от липоксигеназа в левкотриени, което може да предизвика астматичен пристъп
  • Моноклонални антитела - пертузумаб
  • MTOR инхибитори (еверолимус, темсиролимус).
  • Поемането на нитрофлорантоин (антибиотик).
  • Опиатите (обезболяващи които имат аналгетичен ефект при така наречените опиоидни рецептори; напр. морфин).
  • Рентгенов контрастни вещества (като незабавна реакция).
  • Инхибитори на агрегацията на тромбоцитите (напр. B ацетилсалицилова киселина, ticagrelor).

* Ако на този въпрос е отговорено с „Да“, е необходимо незабавно посещение на лекар! (Данни без гаранция)