Медицинска история (история на заболяването) представлява важен компонент в диагностиката на диспнея (задух). Семейна история
- Какво е общото здравословно състояние на членовете на вашето семейство?
- Има ли често срещани сърдечно-съдови или дихателни заболявания във вашето семейство?
Социална история
- Каква е твоята професия?
- Изложени ли сте на вредни работни вещества във вашата професия?
АКТУАЛНО медицинска история/ системна медицинска история (соматични и психологични оплаквания).
- От колко време е налице задухът?
- Градуиране на белодробна диспнея (свързана с белите дробове задух) според модифицираните предложения на Съвета за медицински изследвания (MRC):
- Степен 0: „Никога нямам диспнея, освен при енергично усилие.“
- Степен 1: „Имам задух при бързо ходене или ходене нагоре с лек наклон“
- Степен 2: „Ходя по-бавно от връстниците, когато ходя на равна земя или изисквам почивки със самостоятелно избрани скорости“
- Степен 3: „Изисква ми се почивка поради задух при ходене по равен терен след 100 м или няколко минути“
- Клас 4: „Имам задух, за да напусна къщата или да се облека или съблека“
- Е задухът
- Хайде изведнъж?
- Епизодично (временно)?
- Бавно прогресивно (напредващо)?
- Бързо прогресиращ (напредващ)?
- Какво представлява диспнеята?
- При вдишване?
- Издишайте?
- В покой?
- Под товар?
- Зависим от кашлица?
- Имаше ли директен спусък?
- Припадъкът на диспнеята или позиционен ли е?
- Колко възглавници използвате за сън?
- Можеш ли да лежиш без да получаваш твърде малко въздух
- Настъпи ли задух от един дъх на следващия? *
- Колко тежка е задухът?
- Имате ли други симптоми като треска, кашлицаи т.н.? *
- Имате ли вискозни храчки? Пристъпи на кашлица? *
- Появява ли се тогава и усещане за стягане в гърдите? *
- Кога се появяват тези симптоми? В зависимост от времето на годината? В зависимост от други фактори?
- Имали ли сте респираторна инфекция наскоро?
- Имате ли болки в прасеца?
- Имате ли много стрес?
Вегетативна анамнеза, включително хранителна анамнеза.
- Пушите ли? Ако да, колко цигари, пури или лули на ден?
- Има ли пушене във вашия квартал?
- Живеете ли в града или в провинцията (по отношение на замърсяването на въздуха)?
- Пиеш ли алкохол? Ако да, каква напитка (и) и колко чаши на ден?
- Използвате ли наркотици? Ако да, какви лекарства и колко често на ден или на седмица?
- Има ли промени в апетита ви?
- Забелязали ли сте нежелана промяна в теглото?
- Забелязали ли сте някакви промени в храносмилането и / или отделянето на вода?
- Страдате ли от нарушения на съня?
Самоистория
- Предварително съществуващи условия (астма, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), сърце заболяване).
- кабинети
- радиотерапия
- Алергии
- История на околната среда (Изложени ли сте на метални соли, дървесен или растителен прах или други химикали (професионални или лични)?)
История на лекарствата
- Антинеопластични средства (други антинеопластични средства [напр. Протеин киназни инхибитори], антиметаболити).
- Амиодарон (антиаритмично средство) → интерстициален пневмонит (общ термин за всяка форма на възпаление на белите дробове (пневмония), която засяга интерстициума или междуклетъчното пространство, а не алвеолите (белодробните алвеоли))
- Бета-блокери, неселективни (пропранолол, пиндолол, карведилол).
- Инхибитори на Cox (напр. Ацетилсалицилова киселина, индометацин) - инхибирането на циклооксигеназите (COX) увеличава превръщането на арахидоновата киселина от липоксигеназа в левкотриени, което може да предизвика астматичен пристъп
- Моноклонални антитела - пертузумаб
- MTOR инхибитори (еверолимус, темсиролимус).
- Поемането на нитрофлорантоин (антибиотик).
- Опиатите (обезболяващи които имат аналгетичен ефект при така наречените опиоидни рецептори; напр. морфин).
- Рентгенов контрастни вещества (като незабавна реакция).
- Инхибитори на агрегацията на тромбоцитите (напр. B ацетилсалицилова киселина, ticagrelor).
* Ако на този въпрос е отговорено с „Да“, е необходимо незабавно посещение на лекар! (Данни без гаранция)