- митрална клапа е един от общо 4 сърце клапани. Той разделя ляво предсърдие от лява камера. Като листови клапан, митрална клапа се състои от предна листовка и задна листовка. Той предотвратява обратния поток на кръв от лява камера в ляво предсърдие по време на систолна контракция на вентрикула. По време на диастол (отдих) от лява камера- митрална клапа е отворен, позволяващ кислород кръв да се влива от ляво предсърдие и белодробна вена.
Какво представлява митралната клапа?
Митралната клапа, наричана още бикуспидална клапа, разделя лявото предсърдие на сърце от лявата камера (камера). Като трикуспидна клапа, който разделя дясно предсърдие от дясна камера, той е проектиран като т. нар. листови клапан с предна листовка (cuspis anterior) и задна листовка (cuspis posterior). Митралната клапа предотвратява кръв от дясно предсърдие от изтичане обратно в лявото предсърдие и белодробно вена по време на систола (контракция). По време на диастол (отдих) от дясна камера, митралната клапа се отваря и кислород-богата кръв от белите дробове, натрупана в лявото предсърдие, се влива в основната камера. В следващата систолна фаза, кислород-богата кръв се изпомпва през аортна клапа във великото Тя (системна циркулация). Докато незначителното изтичане на митралната клапа се толерира от сърце мускул, голямото изтичане води до чувствителни ограничения в сърдечния дебит (митрална регургитация от I до IV).
Анатомия и структура
Митралната клапа се формира от две тънки съединителната тъкан листовки (листовки), предната листовка (cuspis anterior) и задната листовка (cuspis posterior). И двете платна произлизат от съединителната тъкан-подобен подсилващ пръстен, който подрежда отвора между лявото предсърдие и лявата камера. Когато е отворен по време диастол, и двете листовки излизат в лявата камера. Когато налягането се натрупва в камерата (систола), двете листовки се сгъват назад, опирайки една в друга и затваряйки отвора между лявото предсърдие и лявата камера. За да се предотврати сгъването на листовките в атриума, краищата на листовките са свързани с фини хорди tendineae. Chordae tendineae възникват от папиларните мускули, малки издатини на вентрикуларните мускули, които се свиват синхронно с вентрикуларните мускули. По време на систолното свиване на вентрикуларната мускулатура също се свива, като по този начин стяга сухожилните нишки. Те предотвратяват обръщането на листовките в лявото предсърдие, което вече не може да предотврати кръвта отлив в лявото предсърдие и белодробно вена.
Функция и задачи
Основната функция на митралната клапа е да позволява кислород-богата кръв, която се е натрупала в лявото предсърдие, за да се влее във вентрикула по време на диастоличното отдих фаза на вентрикула. По време на последващото систолично свиване на вентрикула, митралната клапа трябва да предотврати изтичането на кръв обратно в атриума, за да може кръвта да бъде изпомпвана правилно през аортна клапа в системното Тя (страхотен тираж). Митралният клапан би могъл да се нарече и пасивен трептящ клапан, който автоматично реагира на разликите в налягането нагоре и надолу от клапана. Малкият маса от двете съединителната тъкан лобове, които грим митралният клапан прави клапата изключително отзивчив, така че когато има само леко повишаване на налягането в камерата, клапанът се затваря почти без изкривяване. Лекият и тънък „материал“ на двете листовки не би издържал на натиска при затваряне и щеше да се превърне в атриума с ефект на обратен поток на кръвта. За да се предотврати това, краищата на листовките са стабилизирани от фини хорди, които позволяват на митралната клапа да се отвори към вентрикула, но не и да се обърне в предсърдието. До известна степен сухожилните нишки действително реагират активно, защото възникват от папиларните мускули, малки издатини на вентрикуларните мускули, които се свиват в синхрон с камерната мускулна култура. Процесът е донякъде сравним с принципа на активно опъване на коланите на лек автомобил, при който предпазните колани се придърпват плътно към тялото в определени ситуации, които предполагат предстоящ удар.
Болести
Регургирането на митралната клапа и митралната стеноза са двете основни състояния и заболявания, свързани с намалена функция на митралната клапа.Недостатъчност на митралната клапа може да има различни причини и се обозначава като недостатъчност на митралната клапа I, II, III или IV, в зависимост от функционалното увреждане, като тежестта I означава лека недостатъчност, а тежестта IV е най-тежката недостатъчност. Общото за всички степени на тежест е, че митралната клапа вече не се затваря правилно, което води до частично връщане на кръвта в лявото предсърдие. Недостатъчността може да бъде причинена, например, от разкъсване или скъсяване на сухожилните конци, които държат ръба на двете листовки, или от дупка в една от двете листовки, или от преразтягане на тъканта. Някои форми на митрална стеноза, която води до намален приток на кръв от лявото предсърдие към лявата камера, са вродени малформации и неразвития. Например, ако допълнителна мембранна съединителна тъкан се е образувала над митралната клапа в констрикцията, разположена там и възпрепятства притока на кръв, това е известно като суправалвуларна митрална стеноза. При други форми на митрална стеноза се наблюдава удебеляване на клапаните на клапаните, скъсяване на хордите и директни сраствания на краищата на листчетата към папиларните мускули. Клапаните на клапаните стават сериозно ограничени в своята подвижност, изтичане и частично отлив кръв се появяват по време на систолично свиване на вентрикула. В редки случаи се открива атрезия на митралната клапа, което означава пълно затваряне или митралната клапа не е създадена по време на ембрионалното развитие. В този случай това е част от синдрома на хипопластичното ляво сърце.
Типични и често срещани сърдечни заболявания
- Сърдечен удар
- перикардит
- Сърдечна недостатъчност
- Предсърдно мъждене
- Възпаление на сърдечния мускул
