Мускулно-кожният нерв е смесен нерв, чийто произход е в брахиалния плексус. Той също така носи името мускулно-кожен нерв.
Какво представлява мускулно-кожният нерв?
Мускулокутанният нерв е външен нерв на брахиалния плексус (брахиалния плексус). Той е един от смесените нерви. Това означава, че има както двигателни, така и сензорни влакна. Те произхождат от гръбначен мозък сегменти С5 до С7, т.е. 5-ти до 7-ми цервикални сегменти. При домашните животни това е случаят при С6 до С8. При копитните животни мускулно-кожният нерв на горната част на ръката се свързва с медиен нерв. Една от най-важните функции на мускулно-кожния нерв е да доставя флексорите на раменна кост.
Анатомия и структура
Близо до долната граница на малкия гръден мускул (малък гръден мускул), мускулно-кожният нерв се отделя от страничния фасцикул (страничен фасцикул) на брахиалния плексус. След кратък курс мускулно-кожният нерв преминава през коракобрахиалния мускул (закачен мускул на ръката) и пресича вентралната страна на раменна кост в рамките на флексорния лигамент. Между biceps brachii мускул (флексор на ръката) и малкия гръден мускул, той преминава към изкривяването на лакътя. Там той инервира външната страна на ръка като чувствителен кожен клон. Мускулно-кожният нерв излиза на повърхността в страничната биципитална бразда, където пробива през брахиалната фасция в сухожилие на бицепса на лакътя. Тъй като cutaneus antebrachii lateralis нерв, той продължава към хиподермата на ръка. В този момент средната кубитална вена се пресича. По-нататъшният ход води мускулно-скелетния нерв към радиалната страна на ръка по посока на китка както и към топката на палеца. В близост до изкривяването на лакътя често има разделение на гръбен и воларен клон. Те носят обозначенията ramus posterior и ramus anterior.
Функция и задачи
Функцията на мускулно-кожния нерв е да осигури двигателна инервация на всички флексори в горната част на ръката. Това са коракобрахиалният мускул, брахиалисният мускул и biceps brachii мускул. Клонът към коракобрахиалния мускул понякога възниква отделно като вариант от страничния фасцикул на брахиалния плексус. По чувствителен начин, ставната капсула на лакътя (articulatio cubiti) се доставя от мускулно-кожния нерв. Същото се отнася за воларната и гръбната кожа области, разположени от радиалната страна на предмишницата. Флексията на лакътната става се счита за особено важна, тъй като позволява смислено използване на горната част на ръката. След като мускулно-кожният нерв достави своите мускулни клони, той се появява на повърхността между брахиалния мускул и biceps brachii мускул, Полученото кожа клон при хората се нарича медиален нерв cutaneus antebrachii. Той изпълнява задачата за доставка на кожа на медиалната предмишница. Копитните животни са снабдени с зона за снабдяване, простираща се до фетлокната става, която свързва тръбната кост с гръдната кост. Това също обхваща дорзомедиалната част на медиала предно стъпало. Тъй като съществуват припокривания и анастомози (връзки между две анатомични структури) между мускулно-кожния нерв и медиалния нерв cutaneus antebrachii, както и повърхностния рамус на радиален нерв, се забелязват само леки сензорни смущения дори в случай на пълен отказ на нерва. Курсът и сила на мускулно-кожния нерв варират. Анастомозите с медиен нерв се считат за особено изразени. Това е способно частично или дори напълно да замести сензорното и мускулното снабдяване на мускулно-кожния нерв.
Болести
Понякога мускулно-кожният нерв може да бъде засегнат от нараняване. Рядко се наблюдават изолирани увреждания на мускулно-кожния нерв. Те могат да се появят като част от хирургична процедура, извършена за лечение на обичайно раменна дислокация. Обикновено увреждането на брахиалния сплит засяга и мускулно-кожния нерв. Ако увреждането настъпи преди нервът да пресече коракобрахиалния мускул, това се забелязва при лека слабост при повдигане на рамото, слабост в супинация (въртене навън) на предмишницата и слабост при огъване на лакътя. Има и леко сензорно нарушение на предмишницата.Ако увреждането на мускулно-кожния нерв настъпи след преминаването на коракобрахиалния мускул, повдигането на рамото протича безпроблемно, докато останалите оплаквания са идентични. Най-честите симптоми на неуспех при мускулно-кожната увреждане на нервите включват проблеми с огъване на лакътната става. Непълната парализа на огъване на лакътя е резултат най-вече от синдром на компресия, разположен в багажника. В този случай брахиорадиалисният мускул е пощаден от увреждане. Освен това може да настъпи общо намаляване на налягането и чувствителността на кожата към допир. Болка не е очевидно в случая. Ако, от друга страна, компресията се извършва в изходната точка на нерва cutaneus antebrachii lateralis близо до сухожилие на бицепса, произнесе болка развива се в областта на лакътя, което се забелязва предимно при вътрешни или външни ротации на увредената ръка. Освен това засегнатото лице често страда от симптоми като изтръпване, сърбеж и чувство на топлина или студ. По принцип мускулно-кожният нерв има добра способност да се регенерира. По този начин парализата на налягането обикновено се лекува спонтанно, така че увреждането на мускулно-кожния нерв обикновено може да бъде лекувано консервативно. В някои случаи мускулно-кожният нерв се прекъсва при злополука. Невротизация или трансплантация на нерва след това се считат за най-добрите възможности за лечение. Прогнозата за това притежава като цяло е положителен. Ако има изолирано нараняване на мускулно-кожния нерв, неговата регенерация е по-благоприятна, отколкото ако има нараняване на брахиалния плексус.
