За разлика от други слаби обезболяващи като ацетилсалицилова киселина (Аспирин) И Ибупрофен, Парацетамол практически няма противовъзпалителен ефект. Точно като тези обезболяващи, парацетамол действа чрез инхибиране на ензим (циклооксигеназа), който произвежда вещества (простагландини), които също имат противовъзпалителен ефект. Въпреки това, аспириннапример изисква много висока доза от около 5 грама на ден, за да има противовъзпалителен ефект, докато аналгетичният ефект вече започва при дневна доза от един грам.
Парацетамол, от друга страна, има слаб ефект в кръв клетки и възпалителни клетки, а по-скоро в нервните клетки в мозък намлява гръбначен мозък. Въпреки че има аналгетичен и антипиретичен ефект, той не инхибира възпалението. Между другото, това е и причината парацетамолът да няма кръв-изтъняващ ефект, въпреки че инхибира същия ензим като аспирин: Кръв изтъняването се медиира и от циклооксигеназа в кръвните клетки, която не се влияе значително от парацетамола. Страшните странични ефекти на аспирина и ибупрофен, Като стомах язви и кървене, почти не се появяват при парацетамол, тъй като стомашните клетки също почти не се влияят от това лекарство.
Какви други лекарства са противовъзпалителни?
Противовъзпалителните лекарства включват ацетилсалицилова киселина (аспирин) и ибупрофен. Тези лекарства също имат противовъзпалителен ефект чрез същия механизъм, който причинява болка облекчение. Това обаче изисква значително увеличена доза, така че потенциалните странични ефекти като стомашно кървене намлява бъбрек повреди аргументират срещу използването им като противовъзпалителни лекарства.
Трябва да се отбележи, че тези лекарства имат ефект, че се натрупват особено добре в възпалената тъкан. Друга група противовъзпалителни лекарства са коксаните (например целекоксиб). За разлика от аспирина, коксаните предимно инхибират циклооксигеназа 2, която се намира главно във възпалителните клетки, докато циклооксигеназа 1, която се намира в кръвта тромбоцити намлява стомах клетки, почти не се инхибира изобщо.
В резултат на това Coxane има относително добър противовъзпалителен ефект, докато страничните ефекти като стомашно кървене се срещат по-рядко. Някои от коксаните обаче значително увеличават риска от сърце атака и удар, така че лекарствата не трябва да се използват при пациенти със сърдечно-съдови заболявания. Много ефективни противовъзпалителни лекарства са глюкокортикоиди (например кортизон).
Те действат като директно инхибират възпалителните клетки и намаляват производството на провъзпалителни хормони. Въпреки това, поради страничните си ефекти, тези лекарства не трябва да се прилагат постоянно, а само в острата фаза на възпаление. Ефективните противовъзпалителни лекарства, които могат да бъдат предписани при хронични заболявания, са например антитела срещу възпалително хормони (например
инфликсимаб) или имуносупресори, които потискат имунната система (например Метотрексат). Използването на тези лекарства обаче трябва да бъде внимателно обмислено поради високи разходи и / или тежки странични ефекти. Парацетамолът има антипиретичен ефект.
Дозировката за възрастни е един грам, максималната дневна доза е четири грама. За разлика от аспирина, парацетамол може да се прилага и на деца и бременни жени през последния триместър; той е най-често използваният антипиретик. Кога и колко температура трябва да се понижи е противоречиво, така че винаги трябва да се консултирате с лекар, особено в случаи на висока треска.
Специално внимание се изисква при пациенти с отслабена имунната система и пациенти с увреждания черен дроб функция. В тези случаи парацетамол трябва да се използва само за намаляване треска след консултация с лекар. Ако парацетамол не трябва да се приема, ибупрофен е алтернатива.
Парацетамол може да се използва за лека до умерена степен болка. Може да се прилага на възрастни до четири пъти на ден в доза 500-1000mg. Дневната доза от 4 грама на ден не трябва да се надвишава при никакви обстоятелства, тъй като парацетамолът може да причини черен дроб щети от тази доза нататък.
Парацетамолът може да причини черен дроб неуспех и смърт от само 7 грама. Парацетамол може да се дава под формата на таблетка, свещичка или инфузия. Употребата при деца изисква намаляване на дозата, деца над 50 kg могат да отнемат до 6 пъти по 500 mg, докато бебетата между 3 и 6 kg получават максимум 4 пъти по 40 mg. Точната дозировка трябва да бъде обсъдена с педиатър.
