Дете на сцената C
Етап Child C е последният етап за класификация на черен дроб функция. Вече има значителни дефицити във филтриращата и производствената функция на черен дроб. В почти всички критерии, които включват най-важните черен дроб функции, налице са сериозни ограничения, които са придружени от значителни симптоми, последващи оплаквания и последици.
Цироза на черния дроб в стадия Дете С е тежка клинична картина, която може да бъде фатална по всяко време. Функциониращите чернодробни клетки са толкова ограничени, че жизнените функции вече не могат да бъдат компенсирани, така че дори терапията на основното заболяване няма перспектива за лечение на чернодробното заболяване. На този етап само чернодробна трансплантация все още е обещаващ терапевтичен подход. Едногодишният процент на преживяемост в стадий С е около 1%.
Чернодробна енцефалопатия
Чернодробната енцефалопатия е неврологично заболяване, причинено от липсата на филтрираща функция на черния дроб. Почти всички метаболитни процеси в организма произвеждат токсични вещества, които се метаболизират и стават безвредни от химични реакции в черния дроб. При напреднала чернодробна цироза обаче токсичните вещества като амоняк могат да се натрупват в тялото и да водят до понякога тежки функционални нарушения в мозък.
Това е типично усложнение на тежко напреднало чернодробно заболяване, което само по себе си може да бъде разделено на 4 етапа. Тези етапи са резултат главно от тежестта на неврологичните симптоми. Етап 1 е свързан само с леки неспецифични неврологични симптоми. Те се проявяват главно като Преходите към други етапи на чернодробната енцефалопатия са течни.
Междувременно могат да настъпят безсимптомни фази, които се разпознават само от повишените нива на амоняк. Ако е необходимо, може да настъпи влошаване на по-високи етапи. Груб, неправилен треперене е типично и с разперени ръце и ръце, което обикновено корелира с тежестта на енцефалопатията.
Етап 1 обикновено все още може да се лекува амбулаторно, въпреки че отделянето на токсини трябва да се увеличи с лекарства.
- Умора,
- Проблеми с концентрацията и
- Промени в настроението с раздразнителност.
На етап 2 неврологичните симптоми на чернодробна енцефалопатия може вече да са значително по-напреднали. Симптомите на умора и затруднена концентрация стават все по-тежки.
В допълнение към това, стационарното лечение е показано от този етап нататък, тъй като често причината е кървенето или възпалението, причинено от инфекции.
- летаргия,
- апатия,
- Пълно изтръпване и
- Объркването може да дойде.
- Също така двигателните промени могат да се появят под формата на повишен тремор,
- Както и забележимо влошаване на шрифта.
Етап 3 на чернодробната енцефалопатия вече е значително напреднала клинична картина с животозастрашаващи функционални ограничения на мозък, което може да доведе до сериозни вторични щети. Нарушението на съзнанието често е прогресирало до отчетлива сънливост, но пациентите все още са будни.
Освен това преходът към етап 2 може да бъде плавен.
- Значителни речеви нарушения,
- Двигателни ограничения,
- Силно объркване и
- Увеличение на бруто треперене на ръцете.
Най-важното разграничение между етап 3 и етап 4 на чернодробната енцефалопатия е нарушението на съзнанието. Етап 4 обикновено е a кома, от което засегнатото лице не може да бъде събудено нито с реч, нито болка стимули.
Първоначално в отговор на това могат да възникнат реакции като нецелеви защитни реакции или ускоряване на пулса болка стимули. Прогнозата за този етап може да варира значително, но високата кръв нивата на токсичните молекули могат да причинят трайно увреждане.
