Енуреза: лекарствена терапия

Терапевтична цел

  • Намаляване на енурезата

Препоръки за терапия

  • Лечението на коморбидни заболявания трябва да предшества или паралелно започване на уринарна инконтиненция лечение.
  • Стандартна дюротерапия (основна притежава на неорганични енуреза) [първа терапевтична мярка] -вижте „Още притежава" за детайли.
  • Привидно поведенческо притежава (AVT) с устройство за събуждане; алтернативно, в случай на висока нощна урина сила на звука: дезмопресин (RDA аналог / антидиуретичен хормон); в случай на не-МЪЖКИ и малки мехур капацитет, ако има данни за нощна полиурия, комбинираното лечение на антихолинергик и AVT или дезмопресин може да бъде ефективно. Преминете към съответната друга форма на лечение в случай на неуспех на лечението на AVT или десмопресия; комбинация от двете форми на терапия не носи никакво предимство.
  • При не-МЪЖКИ (немоносимптомна енуреза ноктурна) първо лекувайте дневните симптоми (дисфункция на пикочния мехур); при не-MEN и малък капацитет на пикочния мехур, комбинираното лечение на антихолинергик и AVT може да бъде ефективно, ако има данни за нощна полиурия
  • За свръхактивни мехур (OAB; малък капацитет на пикочния мехур) и настоява инконтиненция когато уротерапията не е достатъчна: пропиверин (антихолинергични).
  • In уринарна инконтиненция при отлагане на микцията трябва да се обърне внимание на психологичните съпътстващи заболявания (съпътстващи заболявания).
  • При нарушена координация микцията трябва да бъде успоредна на уротерапията с биологична обратна терапия; в терапията рефрактерна дискоординирана микция и неврогенен пикочен мехур (дисинергия на детрузор-сфинктер): алфа-блокер.

Допълнителна бележка

  • Инфекциите на пикочните пътища трябва да се лекуват последователно; ако е необходимо, антибактериална профилактика.
  • В много редки случаи, ботулинов токсин (за неуспех на терапията с малки мехур капацитет) се използва.