Диагностика
За да се постави диагноза HELLP синдром, на първо място кръв трябва да се изследва. Това разкрива понижено ниво на хаптоглобин. Хаптоглобинът е транспортен протеин, който премахва свободното кръв пигмент (хемоглобин).
От хемолиза (разтваряне на червено кръв клетки) се среща в HELLP синдром, хаптоглобинът е намален. хемоглобин също се намалява. За разлика от това, черен дроб стойности (GOT, GPT, LDH и D-димери) в кръвта се увеличават.
Коагулационните фактори са намалени. Броят на тромбоцитите в кръвта е значително намален до <100,000 XNUMX на микролитър. В знак на бъбрек щета, креатинин е повишен, а урината съдържа повишен протеин.
Написва се CTG (кардиотокография), за да се определи дали детето вече е изложено на риск. Промените в CTG могат да показват намалено снабдяване на детето с кислород в резултат на дисфункция на плацентата. В комбинация с клиничните симптоми на жената, HELLP синдром могат да бъдат открити много надеждно по този начин. Патологични състояния на кръвообращението в матката артерия се считат за ранни признаци на прееклампсия (която може да се развие в синдром на HELLP). Те могат да бъдат открити чрез Доплер сонография (ултразвук Преглед).
Терапия
Тъй като синдромът на HELLP може да доведе до животозастрашаващи състояние в рамките на много кратък период от време обикновено се извършва спешна секцио и детето се ражда. Тъй като протичането на заболяването е много трудно за оценка, това е избраният метод на лечение. Бременната жена трябва да се наблюдава интензивно и може да получава лекарства за намаляване високо кръвно налягане и за предотвратяване на гърчове. В редки случаи, когато синдромът на HELLP се проявява рано бременност и прогресира много бавно, може да се направи опит за лечение на бременната жена с ацетилсалицилова киселина (ASA), имуноглобулини и плазмафереза (всички методи на консервативна терапия). Въпреки това, показанията за тези ограничени мерки са изключително редки. Следователно преждевременното цезарово сечение остава стандартната терапия и винаги трябва да се извършва при съображение риск / полза.
Прогноза
Ако синдромът на HELLP се открие рано и се лекува бързо чрез цезарово сечение, прогнозата е добра. Въпреки това общият процент на майчината смъртност е около 3-5%, а детската смъртност достига до 10-40%. Следователно ранната консултация с лекар за гореспоменатите симптоми е от съществено значение за поддържането на здраве на майка и дете.
Обикновено не се очаква трайно увреждане след оцелял синдром на HELLP. В някои случаи краткосрочни памет могат да възникнат нарушения. В зависимост от това колко рано в бременност Появява се синдром на HELLP, детето може да има значително намалено тегло при раждане.
