Диагноза
Ако се открие забележима лигавична находка в a колоноскопия и хистопатологичното изследване потвърждава, че е така двоеточие рак, следват няколко допълнителни прегледа. Те включват ултразвук изследване на корема, an Рентгенов изследване на белите дробове, евентуално CT или MRI изследване на корема и гърдите и определяне на туморни маркери. В зависимост от местоположението на тумора може да се използва и ендосонографско изследване.
В този случай ултразвук устройството се вмъква в анус за по -добра оценка на разпространението на тумора. Всички гореспоменати изследвания се наричат туморни стадии. Точният стадий на тумора може да се определи само когато са налични всички резултати от изследването.
Тогава терапевтичната стратегия се основава и на етапа на тумора. В етапи I до III, туморът се отстранява хирургично, ако пациентът е общ състояние позволява това. От етап II нататък, химиотерапия обикновено се прилага след операцията.
На етап IV стратегията на лечение зависи от това дали разпръснатите огнища (метастази) може да бъде отстранен хирургично или не. Веднъж двоеточие рак терапията е успешно завършена, следва последваща грижа. Това включва прегледи на определени интервали от време за период от 5 години, които са предназначени да открият рецидив на колоректално рак навреме. Те включват физическо изследване, определяне на туморни маркери, ултразвук преглед на корема, КТ изследване на корема или сандък и нов колоноскопия.
Излекуване от рак на дебелото черво
В зависимост от стадия на тумора, излекуването може да се постигне чрез хирургично отстраняване на тумора самостоятелно или чрез комбинация от хирургична резекция на тумор и химиотерапия. В стадий на тумор IV, хирургична резекция на метастази може също да е необходимо. Не винаги е възможно да се предскаже дали може да се постигне излекуване с гореспоменатите възможности за терапия.
Колкото по-рано е открит туморът, т.е. колкото по-малък е той, толкова по-големи са шансовете за възстановяване. Също така играе важна роля дали и колко лимфа възлите са засегнати от туморни клетки и дали туморът вече се е разпространил. Ако туморът е напълно отстранен, следва 5-годишна грижа, тъй като рискът от рецидив е най-висок през първите 5 години.
Курс на неоперабилен колоректален рак
Неоперативността на колоректалния рак може да има различни причини. Например, той може вече да е нараснал толкова голям и да е проникнал във важни структури, че пълното премахване не е възможно. В случая на колоректален рак обаче това обикновено не е решаващият момент.
В по-голямата част от случаите туморът може - поне теоретично - да бъде радикално отстранен. Това обаче може да означава, че по -големи части от двоеточие or ректум трябва също да бъдат премахнати. В много случаи това може да означава и създаването на изкуствен изход за червата.
Туморът обаче може да бъде и неработоспособен, ако се е разпространил толкова много, че не е възможно пълно хирургично отстраняване на всички туморни клетки. Туморите в по-ниските туморни стадии също могат да бъдат неоперабилни. А именно, ако пациентът е в лошо общо състояние състояние така че рисковете от анестезия и хирургията е твърде висока.
Във всички тези случаи т.нар палиативна терапия се използва. Палиативен означава, че целта на терапията не е изцеление, а облекчаване на симптомите и удължаване на живота. Примери за палиативна терапия за колоректален рак са частично отстраняване на тумора или метастази ако са тежест.
Това може да се случи например, ако туморът движи чревния лумен, причинявайки натрупване на храна (чревна непроходимост). В такъв случай, палиативна терапия може да се опита да отстрани тумора до такава степен, че чревния пасаж да може да бъде възстановен, поне временно. Химиотерапия без операция също е палиативно, тъй като не може да излекува тумора, но може да облекчи симптомите и / или да удължи живота. Освен това, болка терапията играе важна роля в палиативното лечение.
