Диагноза
Диагнозата на a кръстосана връзка преразтягането обикновено се извършва от ортопед или травматолог. Той оценява нараняването с помощта на a медицинска история и физическо изследване. По време на този преглед лекарят изследва коляното и му обръща внимание подуване на коляното, болка по време на стрес и движение и загуба на функция.
Чрез различни тестове той може да оцени различните структури на коляното, вероятно ще опише модела на походката и крак оси, стабилността в коляно съединение и околните мускули. Важна част от прегледа след нараняване или злополука винаги е контролът на кръв циркулация и чувствителност. Като правило, физическо изследване е достатъчно, за да потвърди подозрението за преразтягане, но в редки случаи може да са необходими допълнителни инструментални процедури, за да се изключат всякакви диференциални диагнози, като скъсана кръстосана връзка or менискус. Лекарят може да използва ултразвук, ЯМР или КТ за тази цел.
По какво се различава разкъсана кръстна връзка от преразтегната?
Когато кръстосана връзка е преразтегнат, лигаментът е опънат далеч над естествената си степен, но без разкъсване. В случай на разкъсване на кръстосани връзки тази граница е надвишена. Важна разлика между тези наранявания е, че с разкъсана кръстосана връзка стабилността в коляно съединение.
Често пациентите не могат да стоят или да ходят с коляното. Тази нестабилност обаче може да липсва, ако стегнат мускулите са изразени, така че може да се пренебрегне и разкъсване. Нестабилността често се увеличава и забелязва особено при изкачване на стълби. За разлика от преразтегнатата кръстна връзка, разкъсването причинява увреждане на снабдяването кръв съдове, което води до кървене в коляно съединение и може да доведе до подуване и излив на ставите (хемартрос). Това е важна отличителна черта от преразтягане на връзката.Други симптоми, като например болка или подуване, може да възникне както при скъсана кръстосана връзка, така и при преразтягане.
ЯМР на коляното
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) е разрез на тялото без излагане на радиация. Използва се главно за изобразяване на меки тъкани, като връзки или мускули. Поради тази причина ЯМР е много популярно средство за по-нататъшна диагностика в случай на нараняване на коляното.
По-специално, той се използва за търсене на възможни съпътстващи наранявания и за разграничаване на преразтягане от разкъсване на кръстосани връзки, което може да бъде разпознато като ясно прекъсване на приемствеността в ЯМР. Въпреки това не се препоръчва еднократна оценка на коляното с ЯМР, тъй като може да се получат и фалшиво отрицателни находки. Следователно трябва винаги да се оценява във връзка със симптомите и физическо изследване. От друга страна, ЯМР може да открие и наранявания, за които не се подозира по време на физическия преглед.
