Диагноза
Диагнозата на възпаление на ставите започва с анамнеза, последвана от a физическо изследване. Лекарят се опитва да получи по-точна информация за вида на симптомите, локализацията и тежестта, както и произтичащите от това ограничения, като задава конкретни въпроси. Също така е важно лекарят да знае откога съществуват оплакванията, кога и в какъв контекст са се появили за първи път и как са се развили оттогава.
По време на физическо изследване, проверяващият палпира ставата и търси подуване, болка от натиск и прегряване. Той също така ще тества внимателно мобилността. След това, an рентгенови лъчи често се предприема, за да се получат индикации за възможни увреждания на ставата.
Специален кръв тестовете могат да потвърдят възпаление на ставата. Важни стойности тук са така наречените параметри на възпаление. Те включват бялото кръв клетки (левкоцити), С-реактивния протеин (CRP) и скоростта на утаяване на кръвта (BSG). При ревматоиден артрит, така наречените ревматоидни фактори често се откриват и в подагра, повишени нива на пикочна киселина в кръв Ако тези изследвания не са достатъчни за диагноза, става пункция, т.е. отстраняване на течност или тъканен материал от ставата, или артроскопия може да е необходимо. В около 20% от случаите не може да бъде открит патоген въпреки специалните методи.
Терапия
Възпалението на ставата може да има много различни причини. Следователно терапията зависи от причината за възпалението. Като цяло, облекчаване на симптомите на остра артрит вече може да се постигне чрез обездвижване, повдигане и охлаждане на засегнатата става.
Освен това се използват различни лекарствени, физикални и хирургични мерки. Обезболяващите и противовъзпалителните лекарства често формират основата на медикаментозната терапия. Те включват, например, глюкокортикоиди (кортизон) и така наречените нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС).
Ако възпалението на ставата е причинено от бактериална колонизация, антибиотици са използвани. При ревматоиден артрит, се използват специални ревматични лекарства, така наречените основни терапевтични средства или DMARDs (= Противоревматични лекарства, модифициращи заболяването). Те включват Метотрексат, цитостатично лекарство, Rituximab, моноклонално антитяло, и Ciclospoprin A, имуносупресивно лекарство.
По отношение на физиотерапията има няколко възможности. Ставата може да бъде облекчена от ставата пункция. По време на тази процедура излишната течност се отстранява от ставата, като по този начин се облекчава усещането за напрежение, ограничения в движението и болка.
Оплакванията могат да се подобрят и със студена терапия, както и с упражнения за движение и физиотерапия. Ако бактериалното възпаление на ставата продължава повече от шест до девет месеца въпреки терапията, може да се обмисли хирургично възстановяване на ставата. Преди да се вземе решение за хирургическа мярка обаче, трябва да се получи второ становище от експерт. В хода на операцията се извършва или минимално инвазивна, или отворена процедура за почистване на ставата, така да се каже, и бактерии се елиминират, доколкото е възможно.
