Диагноза
В допълнение на Рентгенов намлява ултразвук, дуоденоскопия на дванадесетопръстник и други отдели на червата също е подходящ метод за изследване. При дуоденоскопия, както при гастроскопия, тънка тръба, съдържаща камера, се вкарва през хранопровода и стомах в дванадесетопръстник, чрез който след това може да се изследва лигавицата, прожектирана върху екран. С помощта на малък инструмент, прикрепен към епруветката, могат да се вземат проби от чревната стена по време на дуоденоскопия, ако изследващият открие подозрителни области на повърхността лигавицата (= биопсия).
Ако пациентът страда от болестта, това впечатляващо се показва от подуване на лигавицата на най-горния слой на чревната стена или наличието на клетки на стомашната лигавица в дванадесетопръстник. Особено тежки форми на възпаление могат да бъдат разпознати чрез изтъняване (= атрофия) на лигавицата. Пептик язва може да се разпознае като рязко дефинирано възпаление.
В комбинация с тънък ултразвук устройство, чревната стена може след това да се изследва и с ултразвук. При желание може да се извърши пълен преглед, докато пациентът е буден или е под повърхностен анестезия. Терапията на един възпаление на дванадесетопръстника се състои предимно от лечение на основната причина.
В случай на възпаление в хода на лечението с болкоуспокояващо, те трябва незабавно да бъдат заменени с алтернативни препарати, които не дразнят лигавицата. Ако причината е инфекция с Хеликобактер пилори, възпалението няма да изчезне без лечение. В този случай терапията се състои от непряко лечение на възпалението чрез спиране на колонизацията с Хеликобактер пилори.
Тази терапия се нарича ерадикация и обикновено отнема около 7-10 дни. През това време a стомашна киселина блокер (обикновено така нареченият инхибитор на протонната помпа) трябва да се приема заедно с комбинация от 2 антибиотици (Обикновено амоксицилин, кларитромицин или метронидазол). След това време в повечето случаи с микробите се бори успешно и лигавицата на стомах и дванадесетопръстника може да се възстанови от възпалението.
За всички други възпаления често може да бъде полезно да се намали производството на стомашна киселина, тъй като солната киселина, произведена в стомах може също да причини огромно увреждане на чувствителната лигавица на дванадесетопръстника. Следователно по-малко солна киселина от стомаха причинява по-малко увреждане на дванадесетопръстника. Намаляването на стомашна киселина производството е достатъчно възможно в леки случаи чрез здравословен начин на живот с лесно смилаеми, нискомаслени, леки пълнозърнести храни.
Храните, които са трудно смилаеми и с високо съдържание на мазнини, остават в стомаха за много дълго време и водят до много повече производство на стомашна киселина, отколкото леките продукти, които могат да се усвоят бързо в останалата част храносмилателен тракт. Препоръчително е да ядете няколко малки, а не няколко големи хранения. Ако тези мерки не са достатъчни, има и лекарства, които химически регулират производството на стомашна киселина.
Освен по-леки препарати като т.нар антиациди (= „Срещу киселина“), споменатите по-горе инхибитори на протонната помпа играят видна роля тук като най-ефективните лекарства за намаляване на киселините в стомаха. Има подкрепа и от областта на природните лекарства за лечение на възпаление в дванадесетопръстника. Зърна от синапено семе, както и широк сок от живовляк, смесен с мед или също смеси от алое със захарна вода и бяло вино са подходящи тук.
Както вече беше описано по-горе, колонизация с бактерията Хеликобактер пилори често е отговорен за дуоденит. Ако случаят е такъв, често се изисква медикаментозна терапия за елиминиране на бактерията, като се говори за ерадикационна терапия. Тук обикновено се използва комбинация от три активни съставки.
Това са инхибиторите на киселинната помпа омепразол и две антибиотици. Това са или Кларитромицин и Метронидазол, или Кларитромицин и Амоксицилин. Обезболяващите от групата на нестероидните противовъзпалителни лекарства трябва да се избягва при наличие на дуоденит.
Те често са спусък на болестта и често водят до влошаване на вече съществуващо възпаление. Ибупрофен намлява диклофенак принадлежат към тази група лекарства. диклофенак под формата на мехлем (напр. Voltaren®) не се повлиява, тъй като веществото не се абсорбира в тялото.
В случай на дуоденит, основните мерки за облекчаване на симптомите са a диета което е лесно за стомаха и избягване на консумацията на алкохол, никотин и кафе. Топли, нежни видове чай като лайка чай или мента чай може да осигури облекчение. Няма специфични домашни средства за лечение на дуоденит.
В случай на възпаление на лигавицата на дванадесетопръстника, същото се отнася и за препоръчаното диета както в случай на възпаление на стомашната лигавица (гастрит): смилаемата храна трябва да се яде колкото е възможно повече. Избягвайте мазни и пикантни ястия. Алкохолът също трябва да се избягва при наличие на дуоденит, тъй като това може да доведе до допълнително дразнене на лигавицата. Същото се отнася и за кафето и никотин.
