Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:
- Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесна температура, телесно тегло, телесна височина; освен това:
- Инспекция (гледане).
- Аускултация (слушане) на сърце.
- Аускултация на белите дробове
- Изследване на корема (корема)
- Перкусия (потупване) на корема
- Асцит (коремна течност): феномен на флуктуационна вълна. Това може да се задейства по следния начин: ако почукате върху единия фланг, вълна течност се предава към другия фланг, което може да се усети чрез поставяне на ръката (явление на вълната); затихване на фланга.
- Метеоризъм (метеоризъм): хиперсонорен звук.
- Затихване на потупващия звук поради увеличен черен дроб или далак, тумор, задържане на урина?
- Хепатомегалия (черен дроб уголемяване) и / или спленомегалия (далак уголемяване): изчислете размера на черния дроб и далака.
- Холелитиаза (камъни в жлъчката): потупване болка над областта на жлъчния мехур и дясната долна част на гръдния кош.
- Палпация (палпация) на корема (корем) (нежност?, Почукване болка?, кашлица болка ?, отбранително напрежение ?, херниални порти ?, бъбрек носеща палпация?) [водещи симптоми: болка в дясната горна част на корема, която може да излъчва между лопатките и в дясното рамо; защитно напрежение; положителен знак на Мърфи? Процедура за изследване: дълбока палпация под дясната ребрена дъга; пациентът поема дълбоко въздух; поради дишане маневра, жлъчният мехур се движи надолу по време на вдъхновение (инхалация) и притиска пръстите на изследващия. Позиция на Мърфи положителна: ако има холецистит, пациентът чувства нежност и спира да диша преждевременно] [дължима диференциална диагноза:
- Стомашна язва]
[поради възможни последствия:
- Трансмиграция перитонит (перитонит поради миграция на бактерии (тук: през стената на жлъчния мехур) в коремната кухина).
- Жлъчен камък илеус (чревна непроходимост поради обикновено много голям камък в жлъчката).
- Субфреничен абсцес (капсулирано събиране на гной в областта под диафрагмата)]
- Перкусия (потупване) на корема
- Скрининг на рак [поради диференциални диагнози:
- Фамилна полипоза (наследствено заболяване, характеризиращо се с наличието на много полипи в червата).
- Карцином на дебелото черво (рак на дебелото черво)
- Лимфом (злокачествено заболяване с произход от лимфната система).
- Панкреатичен карцином (рак на панкреаса)]
[поради невъзможна причина: карцином на жлъчния мехур (рак на жлъчния мехур)]
- Ако е необходимо, гинекологичен преглед [дължими диференциални диагнози:
- Ендометриозата (поява на ендометриум извън ендометриалния слой на матка).
- Извънматочна бременност - бременност извън матка; извънматочна бременност присъства при приблизително 1 до 2% от всички бременности: тубаргравитация (тубарна бременност), яйчникова гравитация (бременност в яйчника), перитонеална гравитация или коремна гравитация (коремна бременност), цервикална гравитация (бременност в маточна шийка).
- Педункулирана киста на яйчника (тумор, изпълнен с вода в областта на яйчника, чиито снабдителни съдове са били притиснати)]
- Урологично изследване [дължими диференциални диагнози:
- Бъбречна колика, причинена главно от бъбрек камъни.
- Пиелонефрит (възпаление на бъбречното легенче)]
- Преглед на здравето
Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.
