Вредно ли е за детето ми?
Използването на бета-блокери по време на бременност е противоречива по ред причини. За някои бета-блокери няма достатъчно опит за точна оценка на страничните ефекти и потенциално вредните ефекти върху детето. Следователно е много трудно да се говори за „вредност“.
Той обаче не може да бъде изключен във всеки случай. Това важи по-специално за често използвания бета-блокер бисопролол. Дори преди всичко да не се предполагат отрицателни ефекти, в интерес на максималната безопасност за майката и детето е по-добре да се въздържате от използването му и да изберете по-добре изследвани бета-блокери като метопролол.
В проучвания се наблюдава намалено тегло при раждане при някои новородени под приложението на бета-блокера атенолол. Като цяло бета-блокерът метопролол се счита за предпочитано лекарство, тъй като това е най-известният бета-блокер. По принцип лечението да се понижи кръв налягането може да забави растежа на плода, независимо от прилагания бета-блокер. Това означава, че децата се раждат с намалено тегло при раждане и показват забавен растеж през бременност. В тези случаи обаче последиците от високо кръвно налягане трябва да се прецени срещу последиците от лекарствената терапия.
Кои бета-блокери са одобрени по време на бременност?
По време на бременност използването на лекарства е много деликатно. От една страна, трябва да се вземе предвид благосъстоянието на майката, а от друга - благосъстоянието на детето. Трудно е да се тестват лекарства по отношение на тяхната поносимост по време на бременност, тъй като проучванията могат да се извършват само при стриктни указания.
Следователно за много бета-блокери липсва достатъчно опит. Метопролол остава лекарството на избор сред бета-блокерите. За този бета-блокер са налични просто най-емпиричните стойности, така че той също е предпочитан.
По принцип обаче няма противопоказания за другите селективни бета-блокери като атенолол или бисопролол. Те могат да се използват по време на бременност, въпреки че това обикновено не е така. Съществува риск от забавяне на растежа на плода при всички бета-блокери.
Това обаче трябва да се претегли индивидуално и може да се приеме в оправдани случаи. Някои бета-блокери изобщо не са одобрени по време на бременност. Те включват карведилол и небивололол.
Метопролол принадлежи към групата на селективните бета-блокери. Активната съставка се използва главно за лечение на артериална хипертония, сърце неуспех и коронарна болест на сърцето. Метопролол също играе важна роля в профилактиката на мигрена атаки.
По време на бременност метопрололът е избраният бета-блокер. Това е така, защото за този бета-блокер са налични най-високите и най-добрите емпирични стойности. По принцип други бета-блокери като бисопролол не представляват различен риск за метопролол.
Независимо от това, метопрололът е предпочитан поради по-доброто състояние на знанията. По време на бременност основната област на приложение е високо кръвно налягане. Въпреки че алфа-метилдопа е лекарството от първи избор, терапията може да бъде премината към метопролол в оправдани случаи.
Причини за това са например липсата на толерантност към алфа-метилдопа или противопоказания срещу това активно вещество. Друго показание за метопролол по време на бременност е профилактиката на мигрена атаки. Използването на метопролол също е възможно в този случай в оправдани случаи.
Пропанолол принадлежи към групата на неселективните бета-блокери. За разлика от повечето известни бета-блокери, това активно вещество не се използва за лечение на високо кръвно налягане. Въпреки това, специални индикации като съществени треперене or сърце контрол на скоростта в хипертиреоидизъм обосновават употребата на пропанолол.
По време на бременност употребата на пропанолол трябва да бъде строго претеглена. По принцип активната съставка не е противопоказана, но цялостният опит е ограничен. Следователно, ако е възможно, се предпочита терапия с метопролол. Противно на това, от което често се страхуват, няма риск от малформации при нероденото дете. Следователно пропанолол може да се използва по време на бременност в оправдани случаи.
Всички статии от тази поредица:
