Вагиналният пролапс се отнася до външна издатина на влагалището. Нарича се още вагинален пролапс и е медицински вагинален пролапс от четвърта степен.
Какво представлява вагиналният пролапс?
Схематична диаграма, показваща анатомията и структурата на матка in пролапс на матката. Въпреки това, при вагинален пролапс, матка изпъква по-навън. Щракнете за уголемяване. Вагиналният пролапс е външната издатина на влагалището. Най-малкото има повече или по-малко видимо изтичане на вагината лигавицата. Това отделяне може да се види в гениталната област на жената. По този начин вагината изпъква от тялото и по този начин навлиза между умилкване. Освен това вагиналният пролапс може да бъде удължен чрез излизане на други органи. След това тези органи заемат пространството, задържано преди това от влагалището. Дали това ще се случи, наред с други неща, зависи от това коя част от вагината изтича. Например маточна шийка (по-рядко матка), пикочен канал, и мехур също могат да бъдат засегнати. По-рядко задната вагинална стена също изтича, което може олово до ректално участие. Вагиналният пролапс може да бъде допълнително разделен и степента трябва да бъде определена. Пълният вагинален пролапс се нарича prolapsus vaginae completus sive totalis, а цервикалното засягане се нарича prolapsus vaginae et cervicis. Частичните форми, при които спускането на вътрешните женски генитални органи не води до силно видим пролапс, съответно се наричат още prolapsus vaginae incompletus sive parcialis. Разграничението между вагинален пролапс и вагинален пролапс е от значение за дефиницията: Вагинален пролапс означава промяна в локализацията на вътрешни органи, докато вагиналният пролапс изрично означава изтичане. Вагиналният пролапс има четири степени на тежест, а вагиналният пролапс е четвъртата степен на вагинален пролапс. При останалите три градуса няма изтичане на органи. В този контекст, засягане на урината мехур се нарича цистоцеле, засягане на пикочен канал се нарича уретроцистоцеле, а засягането на червата се нарича ректоцеле. В повечето случаи това е свързано със степента на вагинален пролапс. Ако е засегната долната трета, уретроцистоцеле е почти неизбежно. При две трети цистоцеле следва и ако задната вагинална стена се е отделила, може да се получи ректоцеле. След това съответните органи навлизат в неизползваното пространство и понякога допълнително изместват компонентите на влагалището.
Причини
Причините за вагинален пролапс се коренят в задържащия апарат на вагината, както и в стресовете, които изпитва жената. Самият задържащ апарат, който до голяма степен се състои от връзки и мускули, е стресиран през годините. Всяко раждане представлява специално предизвикателство, особено при големи деца и много раждания. Съответно, вагината рядко се възстановява напълно от процеса на раждане, но все още е функционална. Рядко едно раждане е причина за вагинален пролапс. По-скоро вагиналните раждания могат да варират в широки граници - в зависимост от здраве, възраст и тип тяло на родилката. В някои случаи нараняване възниква в самата вагина и в задържащия апарат поради преразтягане. Така наречените връзки на майката са особено стресирани по време на раждането. Менопауза и стареенето също играят роля. Например, задържащият апарат губи еластичност поради стареене и може да допринесе за промени в позицията на вътрешни органи съответно. Почти всяка жена отвъд менопауза също има леко вагинално увисване. Това се счита за нормално. Начинът на живот е силно отговорен за здраве на вагиналните структури. Например, битие с наднормено тегло има контрапродуктивен ефект поради постоянно повишеното налягане. Същото важи и за хроничните запек и честа, силна кашлица. Неправилното повдигане на тежки товари също е рисков фактор за появата на пролапси от всякакъв вид. Премахване на матката (хистеректомия) също може олово до вагинален пролапс, доколкото получената вагинална сляпа торбичка не е адекватно обезопасена. Може да намери пътя си надолу поради гравитацията и да изтече навън. Като цяло е обичайно вагиналният пролапс да се развива постепенно и вагиналното изтичане да се задейства от едно събитие и по този начин да стане видимо.
Симптоми, оплаквания и признаци
Признаците за наближаващ вагинален пролапс понякога са трудни за откриване, тъй като освобождаването от симптоми е норма, докато настъпи действителният пролапс. Понякога обаче промените във влагалището вече могат да бъдат открити чрез визуална проверка. Самият вагинален пролапс причинява малко симптоми. Във влагалището може да има усещане за чуждо тяло. Повечето жени изпитват усещане за натиск или сцепление, което изглежда достига до надолу. Освен това има обратно болка които могат да се влошат през целия ден. Тежка болкаобаче е рядкост в този контекст. Вагиналният пролапс също е видим, най-късно след леко разпространение на умилкване. Освен това, ако мехур намлява ректум участват, има и съответни симптоми в тази област. Уретроцеле с цистоцеле може олово да се инконтиненция, като има предвид, че обширната цистоцеле може да доведе до задържане на урина, а ректоцеле може да попречи на дефекацията.
Усложнения
Усложненията, свързани с вагинален пролапс, възникват предимно от засегнатите органи. По този начин понякога вече няма възможност за обръщане на вагиналния пролапс без хирургическа намеса. Това включва обичайните рискове от операция. В този контекст матката често се отстранява, което предотвратява плодовитостта по естествен път. Най-много възможно задържане на урина може да стане опасно. Това може да засегне бъбреците след определено време, което в крайна сметка може да доведе до опасност за живота сепсис ако пикочният мехур не е облекчен.
Кога трябва да отидете на лекар?
Вагиналният пролапс обикновено бързо премества засегнатите жени на лекар. Тежката промяна в половите органи може да се усети и види. В допълнение, вагиналният пролапс обикновено не е лесно да се коригира ръчно от самата засегната жена. В този случай се препоръчва посещение при гинеколог. Ако задържане на урина е настъпило, трябва да се посети и спешно отделение, за да може бързо да се облекчи пикочния мехур и бъбреците да не бъдат засегнати. Като цяло, всеки вагинален пролапс е достоен за оценка и лечение. Докато такъв вагинален пролапс от време на време се среща при някои животински видове и се самообръща, това рядко се случва при хората.
Диагноза
Диагнозата се поставя предимно чрез външен преглед на влагалището. Правейки това, лекарят може да определи доста бързо дали проблемът е цял вагинален пролапс или постоянен вагинален пролапс. Вагиналният пролапс е по-лесен за разпознаване. След установяване на диагнозата в това отношение се проверява и долната част на корема (например чрез ултразвук), за да се провери за възможно изместване на други органи. Част от диагнозата също се състои от a медицинска история, в който пациентът и лекарят разглеждат моменти, които може да са довели до пролапса. Това е от значение при идентифицирането на точната причина за вагиналния пролапс. От това са дадени конкретни инструкции за действие за последващи грижи след лечението.
Лечение и терапия
Лечението на вагиналния пролапс се състои от остро лечение и последващи грижи. Острото лечение има за цел да върне влагалището в първоначалното му състояние. Могат да се обмислят хирургични и нехирургични процедури. Нехирургичната процедура по същество се състои от използване на песарии. Тези предмети се вкарват във влагалището и служат основно за поддържане на матката. По този начин те се използват главно, когато матката е преминала през влагалището навън. Песар може да бъде направен от различни материали и да има много различни форми. Предназначен е за продължителна употреба. В противен случай има хирургични процедури, всички от които се считат за неусложнени. Това може да включва стягане на влагалището (на предната или задната стена), често хирургично променяне или отстраняване на маточна шийка. Тази процедура често се използва за често срещан вагинален пролапс. Ако матката също е изцяло или частично засегната, за предпочитане е хистеректомия. Ако органите са нахлули в полученото пространство поради пролапса, те се преместват ръчно. Понякога е необходимо да се фиксират органите, което често се прави чрез малки разрези през коремната стена. тазово дъно мускулна тренировка и избягване на определени дейности.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за вагинален пролапс се счита за благоприятна. Хирургически почти всички пролапси от този тип могат да бъдат задоволително възстановени. Понякога вмъкването на песар също е достатъчно. Жените, претърпели вагинален пролапс, не трябва да се страхуват от каквито и да било ограничения по отношение на усещанията в сексуалната област. Вагиналният пролапс също няма ефект върху раждането и бременност, стига матката да не бъде отстранена. Трябва обаче да се отбележи, че жената може да изпита повече от един вагинален пролапс. Това зависи много от целостта на нейната система за вътрешна подкрепа.
Предотвратяване
Вагиналният пролапс може да бъде предотвратен косвено. The мерки изброените тук са предназначени да поддържат здраве на влагалището и структурите, които го поддържат. В тази връзка има смисъл просто да не се правят определени неща изобщо или да се правят рядко. Например, когато вдигате тежки товари, не вдигайте от гърба, а от коленете. Това води до по-изправен гръб с тази техника на повдигане, което означава по-малко натиск върху влагалището. издръжливост спорт, като напр плуване или колоездене, помагат като цяло за укрепване на вътрешните и външните мускули. Тазово дъно мускулната тренировка обаче е най-добрата превантивна мярка. Тук могат да се предприемат целенасочени действия върху поведението на задържане и усещането за напрежение във вагиналната област. Това не само повишава осъзнатостта и самоконтрола: Апаратът за задържане на влагалището също се укрепва чрез това. Тазово дъно мускулната тренировка е превантивна мярка, както и мярка за последваща грижа. Наднорменото тегло също трябва да бъде намалено. Тези, които вече са имали вагинален пролапс, трябва да се въздържат от прекомерно обучение на коремни мускули. Това може да увеличи натиска върху влагалището при неблагоприятни обстоятелства.
Aftercare
След извършване на операцията е препоръчително пациентите да избягват вдигането на големи тежести. Освен това е препоръчително да укрепвате мускулите на тазовото дъно в дългосрочен план чрез непрекъснато обучение на тазовото дъно. Това има целенасочен ефект върху поведението на задържане и напрежението във вагиналната област. В идеалния случай, обучение на тазовото дъно трябва да се научи правилно под физиотерапевтично ръководство и да се практикува ежедневно. По този начин това е едновременно превантивна и допълнителна мярка. Освен това редовно упражнение, като колоездене или плуване, е полезен за подобряване на общото физическо състояние фитнес и предотвратяване на рецидив на вагинален пролапс. Въпреки това, прекомерното упражняване на коремни мускули трябва да се избягва, тъй като това може да увеличи натиска върху влагалището. Тъй като тежка затлъстяване, хроничен запек и хроничната кашлица също представляват риск, тези фактори трябва да бъдат противодействани като част от последващи грижи. Успешно лекуваният вагинален пролапс обикновено не води до допълнителни последици за здравето. Освен ако матката не е отстранена, това няма ефект върху по-нататъшни бременности и раждания. Сексуалният живот също обикновено не е ограничен след завършване на фазата на заздравяване. Липсата на последващи грижи обаче увеличава риска от претърпяване на друг вагинален пролапс.
Какво можете да направите сами
В случай на вагинален пролапс, има няколко възможности за самопомощ, които могат да доведат до промяна във външния вид. Следователно е необходимо тясно сътрудничество с лекар при това разстройство. За управление на. Могат да се използват различни техники състояние, които осигуряват подобрение на общото благосъстояние. Специфичната тренировка на мускулите в областта на тазовото дъно може да помогне за стягане на мускулите и по този начин облекчаване на симптомите. Коремната стена се стяга чрез определени редовно провеждани тренировки и подобрява здравето на засегнатото лице. Упражненията могат да се научат и изпълняват самостоятелно или заедно във физиотерапевтично лечение. Ако се извършва хирургична процедура, трябва да се вземе достатъчно почивка. В допълнение, балансиран диета се препоръчва за оптимално заздравяване на рани. Сексуалните практики трябва да бъдат адаптирани към нуждите на организма. Пълният отказ от физическа близост обаче не е препоръчителен, тъй като според проучванията това основно подпомага благосъстоянието и качеството на живот. За да се избегнат усложнения и странични ефекти, използването на непредписани лекарства за облекчаване болка трябва да се избягва. Когнитивно обучение може да помогне за справяне с болката, както и използването на различни природни средства. Осигуряването на адекватна топлина на корема осигурява на много страдащи намаляване на дискомфорта.