общ
Болки в гърдите се страхува от пациенти от всички възрасти - ако го свързвате с проблеми с сърце, в най-лошия случай a сърдечен удар. Въпреки това, болка в гърдите or издърпване в гърдите не винаги трябва да се свързва с сърце атака; различни други, относително безобидни причини също могат да играят роля. В случай че болка в гърдитеобаче, както спешният лекар, така и спасителната служба винаги приемат най-лошото като a сърце атаката е абсолютно животозастрашаващо усложнение и трябва да се лекува възможно най-бързо.
If сандък възникват болки, те трябва да бъдат взети на сериозно във всеки случай. Разбира се, може да има сандък болка където причината е ясно събитие, като например злополука или спортна травма. Във всички останали случаи се изисква изключително внимание.
Ако сандък болка също излъчва в лявата ръка, спешните служби трябва да бъдат извикани незабавно. Често засегнатите хора се питат за ненужно дълго време с кой лекар трябва да се свържат. Обаждане до спасителната служба с описание на излъчващ гръден кош болка винаги води до съвместно предупреждение на спешен лекар.
Този лекар разполага и с необходимите средства и лекарства на разположение предклинично за борба с сърдечен удар. Ако погледнете болката в гърдите при мъжете, тя може да се отдаде на няколко големи полета. Първо, говори се за най-голямото и най-важно поле: сърдечни оплаквания сърдечен удар, ангина pectoris и обикновено коронарна болест на сърцето (ИБС).
Второ, спортни нараняванияи травматични събития - т.е. болка в гърдите, причинена от екзогенни фактори. И трето, психогенна болка в гърдите, в резултат на депресия или психоза. Причините за първото поле на гръдна болка при мъжете, сърдечните проблеми, обикновено са стрес, пренапрежение и хронични заболявания.
Те включват постоянни високо кръвно налягане, и нездравословен начин на живот. Нездравословният начин на живот се основава на много различни фактори: затлъстяване, пушене, Високо кръв липиди, малко упражнения, много стрес, постоянно високо кръвно налягане, малко сън и психологически фактори, за да назовем само няколко. The причина за коронарна болест на сърцето (CAD) почти винаги се дължи на оклузия на съд, който снабдява сърцето.
С всеки удар сърцето снабдява не само цялото тяло със свеж, богат на кислород кръв, но и себе си. Кислородът в кръв е необходима за осигуряване на енергия за мускулна работа, тя е от съществено значение за оцеляването. Без кислород мускулните клетки умират, мозък тъканта загива и оцеляването е невъзможно.
Не е за нищо, че една от максимите в спешна медицина е „снабдяване на всяка клетка на тялото с възможно най-много кислород“. Ако мускулната тъкан умре на краката или ръцете, това засега не е лошо. Но когато прецените, че сърцето е единичен голям мускул, бързо става ясно защо нелекуваният инфаркт винаги е фатален.
Колкото по-малко мускулна тъкан е в състояние да изпомпва кръвта в циркулацията на тялото, толкова по-малко кислород достига до сърдечния мускул и по-малко мускулната тъкан е в състояние да транспортира богата на кислород кръв - порочен кръг. Но как възниква инфарктът, какви са конкретните причини? Високите нива на липидите в кръвта водят до мастни натрупвания в кръвта съдове.
Лекарят говори за артериосклероза. В допълнение към мастните натрупвания, съдови свивания могат да бъдат причинени и от тромби, калций и хлабав съединителната тъкан. Човешката кръв е изключително строга, когато става въпрос за чужди тела в съдове: веднага щом се открие нещо, което всъщност не принадлежи в кръвта, a кръвен съсирек образува се около чуждото тяло.
Това всъщност е много полезно, когато мислите за наранявания: В края на краищата, това ни предпазва от кървене до смърт заради всяко малко нещо. Това обстоятелство обаче води до това, че в кръвта се образуват малки бучки съдове, които се изплакват с кръвния поток, докато в крайна сметка се забият в малък съд и след това го преместят. Такъв малък съд може да бъде коронарен артерияНапример.
Някои коронарни съдове все още могат да бъдат снабдени с обезпечения, но ако те също са блокирани с течение на времето, перфузията на съответната зона на снабдяване се намалява. В зависимост от местоположението това се нарича инфаркт на предната или задната стена, в зависимост от това дали е засегната предната или задната стена на сърцето. Този процес се проявява в засегнатото лице чрез болка в гърдите, задух, паника и ускоряване на пулса.
Пациентите са уплашени до смърт. Ако болката изчезне отново след 1-5 минути, това е известно като ангина pectoris, или „стягане в гърдите“. Това е предвестник на инфаркт, предупредителен изстрел.
Различни етапи на ангина pectoris се класифицират според това дали болката се появява в покой или по време на движение. Много пациенти винаги имат малък спрей с помпа, особено за този случай, който съдържа нитролингвал. Това е лекарство, което съдържа химичното съединение „нитроглицерин”- известен като експлозив от различни военни филми.
И ефектът на Nitrolingual може да бъде описан по подобен начин: Той „взривява“ блокирани или тесни кръвоносни съдове, като по този начин осигурява достатъчен приток на кръв към съседните съдове. Ефектът обикновено се проявява в рамките на секунди. За болка в гърдите, която се намира в областта на сърцето и може да излъчва от средата на гърдите вляво (вижте: Болка в гърдите вляво), винаги се прилага следното: Не се колебайте, алармирайте службите за спешна помощ, всяка секунда е от значение.
Авариен лекар също се предупреждава автоматично. Необходимо е специално внимание при жени и диабетици, при които болката и облъчването в лявата ръка може да липсват напълно. Втората група болка в гърдите при мъжете е травматична или хронична болка.
Въпреки че инфарктът никога не трябва да се изключва при болки в гърдите без предварително изследване, има няколко причини, които правят други състояния по-вероятни. Един пример за това е междуребрието невралгия: интеркостална невралгия е синдром на болка в междуребрената област, който обикновено причинява пронизваща болка в гърдите. В този случай нерви разположен между ребра са компресирани от различни причини, водещи до болка.
Възможни фактори са дразнене на корен на нерва, дискови хернии при BWS, фрактури на ребра, неправилно разположение на гръбначния стълб, херпес зостер („херпес зостер“) Или по-рядко: тумори. The корен на нерва компресиран по този начин причинява пронизващо, постоянно усещане за болка, особено при кашляне или при вдишване, но това не се дължи на сърдечно събитие. Диагнозата се поставя чрез палпация и потупване на различни точки на натиск върху гърдите.
Ако тези болки в гърдите, които ясно могат да бъдат предизвикани отвън, са причината, диагнозата е относително ясна. Фрактури, главно на гръдния кош, също попадат в същото поле. Докато фрактури на отделни ребра често остават незабелязани, серийните фрактури на ребрата обикновено причиняват силна болка.
Те се появяват след спортни наранявания или инциденти, причината за болката в гърдите тогава е относително ясна. Винаги обаче можете да имате въшки и бълхи, както казват. Трета група е психогенната болка в гърдите.
Често се срещат при мъжете, когато са подложени на голям стрес или страдат депресия. Този вид инкубационна болка е най-неблагодарна за лекаря, тъй като той е на тънък лед във всяко отношение: От една страна, винаги има възможност за погрешна диагноза, която засегнатото лице ще твърдо твърди. От друга страна, човек трябва да се опита да остави пациента да запази достойнството си, тъй като думата „луд” винаги се свързва с диагнозата „психогенен”.
Това обаче абсолютно не е така: много стрес, както физически, така и психологически, може много бързо да окаже влияние върху тялото. Психосоматичните заболявания са много често срещани и могат да засегнат всички възрастови и професионални групи. За съжаление в Германия терминът все още се свързва с ненужен срам.
Пациентите също така чувстват, че не се приемат сериозно, тъй като всъщност изпитват болката, а също така изпитват голям страх. Важно е да разпознаете това заболяване като такова и евентуално да направите крачка назад в кариерата си. В дългосрочен план психосоматичните заболявания също могат да доведат до явни, действителни заболявания. Във всеки случай, лекарят се нуждае от специална степен на чувствителност и тактически умения, за да може да лекува тази форма на гръдна болка.
