Лабораторни параметри от първи ред - задължителни лабораторни изследвания.
- Инвазивни методи:
- Култура [чувствителност 70-90%, специфичност 100%]
- Хистология (златен стандарт) след ендоскопска биопсия (тъканна проба) [чувствителност 80-98%, специфичност 90-98%]
- Бърз тест за уреаза (синоним: тест за уреаза Helicobacter; търговско наименование: тест CLO) - биопсия по този начин се дава в урея-съдържащ разтвор за цветен индикатор (тест на леглото) [чувствителност 90-95%, специфичност 90-95%] Забележка: инхибиране на ензимната активност (фалшиво отрицателен резултат от теста) инхибитори на протонната помпа (инхибитори на протонната помпа, PPI) и антибиотици; фалшиво положителни находки поради бактериален (не H. pylori) свръхрастеж в стомах Подготовка на пациента: Преди това няма терапевтични средства биопсия (вземане на проби от тъкани) (PPI 1 седмица, антибиотици 6 седмици).
- Откриване на патоген чрез PCR (полимеразна верижна реакция) [чувствителност 90-95%, специфичност 90-95%].
- Неинвазивни методи:
- 13C-урея дихателен тест - индиректно измерва активността на бактериалния ензим уреаза [чувствителност 85-95%, специфичност 85-95%].
- Тест за изпражнения с използване на моноклонални антитела [чувствителност 85-95%, специфичност 85-95%]
- IgG антитела в серума [чувствителност 70-90%, специфичност 70-90%]
Терапия управление: 13C-урея дихателен тест с откриване на белязан CO2 от метаболизма на H. pylori; при деца като неинвазивна диагностика или също за притежава контрол на възрастния: Хеликобактер пилори откриване на антиген в изпражненията (6 до 8 седмици след края на терапията).
Показания:
- Според германските насоки са необходими два положителни резултата от теста за надеждна диагноза.
- Един положителен резултат от теста се счита за достатъчен при едновременно откриване на:
- Язва на дванадесетопръстника
- Хроничен активен гастрит
- Положителна култура (специфичност 100%)
- За надеждна диагноза трябва да се спазват следните минимални интервали от време без супресивна терапия с Helicobacter pylori:
- Две седмици след края на инхибитора на протонната помпа (PPI) притежава.
- Четири седмици след предишна ерадикация на H. pylori или антибиотична терапия.
- Тестове, които не се препоръчват за клинична диагноза:
