Въведение
Матка пролапсът описва клинична картина, при която матката потъва във влагалището. Причината за това е слабост на поддържащата тъкан в таза и тазово дъно мускули. Засегнатите жени усещат усещане за чуждо тяло във влагалището.
- мехур or ректум често са засегнати и поради преки взаимоотношения в съседство. Диагнозата на пролапс на матката може да се направи чрез гинекологичен преглед. Първо, спекулум се използва, за да се наблюдава как матка се държи, когато кашля или натиска. От друга страна, пролапс на матка и околните тазово дъно мускулите също могат да се палпират директно.
Какво прави гинекологът?
Ако има подозрение за пролапс на матката, гинекологът първо прави преглед със спекулум. Със спекулума вагината и маточна шийка може да се види по-добре. Този преглед също е част от всяко нормално рак скрининг.
Вагината и маточна шийка първо се изследват в спокойно състояние и след това по време на натискане и кашлица на пациента. Увеличаването на налягането в коремната кухина, което се задейства от тези маневри, може да има пряк ефект върху положението на матката. Това е последвано от палпация на вътрешните полови органи.
По време на този преглед се определя докъде е напреднало вече намаляването. В допълнение, силата на тазово дъно мускулите могат да бъдат оценени, поне за ориентация. Палпаторният преглед включва и дигитален ректален преглед.
По време на този преглед гинекологът поставя a пръст в анус. Изследването служи за определяне на напрежението (тонуса) на външния мускул на сфинктера. Ако този мускул вече не може да се свие достатъчно, фекални инконтиненция може да е резултатът.
Въпреки това, надеждна диагноза на пролапс на матката се прави с ултразвук (сонография). По време на този преглед, ултразвук сондата се вкарва във влагалището. По този начин матката, а също и околните тазови органи могат да бъдат подробно изследвани.
Ако се открие пролапс на матката, ултразвук от мехур трябва да се направи и по време на процедурата с различни измервания, за да се гарантира, че в пикочния мехур няма натрупване на урина и че пикочният мехур може да се изпразни нормално. Пролапсът на матката може да се определи от гинеколога с палпация. Колкото по-висока е степента на тежест, толкова по-лесно е да се палпира пролабиращата матка.
По време на палпаторния преглед се прави опит за палпиране на маточна шийка. Шийката на матката е най-ниската част на матката. Това дава възможност да се определи до каква степен е прогресирал пролапсът на матката и каква е степента на тежест.
По време на палпацията от пациента се иска да натисне или кашлица. Това увеличава налягането в коремната кухина и може допълнително да увеличи пролапса на матката и да го направи видим в ранните етапи. Дори при пролапс на матката от степен 1, шийката на матката достига дълбоко във влагалището и поради това може да бъде палпирана от гинеколога без никакви затруднения. В случай на напреднали пролапси, пациентът може да усети и самата шийка на матката. Ако матката вече стърчи над нивото на влагалищния изход, в допълнение към шийката на матката могат да се палпират и части от матката по-нагоре по шийката на матката.
Всички статии от тази поредица:
