200-те плюс кости на възрастните са не само чудо на стабилността, но те вършат невероятна работа през целия живот. За да се запази тяхната функция, в тях постоянно се изгражда и разрушава. С увеличаване на възрастта деградацията често преобладава - остеопороза настъпва. Костната денситометрия е популярна процедура за диагностика остеопороза. В тази статия ще научите всичко за процедурата, разходите и ползите от прегледа.
Как работи костната денситометрия?
Костната денситометрия може да определи дали сте изложени на риск остеопороза. Остеодензитометрия - за запознатите с чужди езици бързо става ясно, че това се отнася до измерването („метрие“) на плътност (“Денс”) на костта (“остео”). Костната плътност е мярка за това колко стабилна е костта. Измерва се с калций съдържание на сол, т.е. полезни изкопаеми които дават на костта си сила. Това са главно калций фосфат намлява калциев карбонат. Ако те са намалени, например след менопауза, настъпва загуба на костна маса (остеопороза), т.е. намаляване на маса и стабилност на костта. Ако остеопорозата бъде открита навреме, тя може да бъде предотвратена или съответно лекувана, като по този начин се намали повишеният риск от фрактури на костите. На разположение са различни методи и устройства за изследване. Процедурата, която обикновено се използва за измерване костната плътност и по този начин се определя крехкостта на кости е двойна енергия Рентгенов абсорбциометрия (DXA). Общ за всички методи е принципът, че лъчите проникват в костта и се затихват там в различна степен - в зависимост от плътност, т.е. съдържание на минерална сол. Това се отнася както за рентгеновите лъчи (например при компютърна томография), така и за ултразвук вълни. В последния случай освен затихването на лъчите се измерва и скоростта на звуковите вълни по пътя им през костната тъкан. Те имат предимството, че не излагат пациента на радиация; обаче техните валидност е обект на спорен дебат от години. Тъй като за всяка процедура е известно колко силно е затихването на лъчите при здрави хора, новосъбраните измерени стойности могат да бъдат сравнени с тази стандартна стойност.
Каква е процедурата за костна денситометрия?
Не са необходими препарати от пациента. В зависимост от процедурата, изследваното лице лежи в или под съответното устройство. Костната плътност се измерва в области, които не са покрити от други костни участъци, предимно бедрената кост шия и лумбалната част на гръбначния стълб. Междувременно обаче кост плътност понякога се измерва и върху цялото тяло (Full Body DXA скенер). Платът не пречи на това, така че измерване на костната плътност се провежда с облекло. Въпреки това металните части в изследваната област, като монети в джоба на панталона, могат да фалшифицират резултата от измерването и поради това трябва да бъдат отстранени. Ако има изкуствен тазобедрена става или други метални части в тялото, проверяващият трябва да бъде информиран за това. Целият преглед отнема между 10 минути и половин час. Понякога активността на костния метаболизъм се определя допълнително чрез определени вещества в урината, а кръв проба може да е необходима и за специални въпроси.
Как се оценяват резултатите и каква костна плътност е нормална?
Лично измерените стойности се сравняват с нормалните стойности на здрави хора на същата възраст (Z-стойност) с един и същи пол, както и здрави тествани лица на около 30-годишна възраст (T-стойност). По този начин Т-стойността съответства на максималната костна плътност. В зависимост от отклонението на Т-стойността се прави разлика между нормални резултати, костна бедност (остеопения) и костна загуба (остеопороза). Следните Т стойности се считат за насоки за измерване на костната плътност:
- Стандартно отклонение ≥ -1: нормална находка.
- Стандартно отклонение -1 до -2.5: Остеопения (предшественик на остеопороза).
- Стандартно отклонение ≤ -2.5: остеопороза
Ако загубата на кост е придружена от типични фрактури, това се нарича тежка остеопороза. Следователно T-стойността се използва за диагностика. Стойността Z, от друга страна, помага да се вземе решение за подходящо притежава: дава индикация дали може да бъде показана медикаментозна терапия. Това решение обаче не зависи единствено от измерената стойност, а се взема главно въз основа на другите медицински констатации. Остеопороза: 11 съвета за здрави кости
Кой поема разходите за измерване на костната плътност?
За съжаление, първоначалната костна денситометрия често не е a здраве осигурително обезщетение. Понастоящем се възстановява само по закон здраве застрахователи, ако лекарят има основателно подозрение за тези заболявания и поне една кост фрактура е налице или ако има данни за повишен риск от остеопороза, например при хронична бъбречна недостатъчност. В контекста на ранното откриване, т.е. без признаци на заболяване, костната денситометрия понастоящем все още трябва да бъде платена от засегнатите. Разходите за a измерване на костната плътност се таксуват от лекуващия лекар въз основа на Немския график за медицински такси (GOÄ). По този начин основните разходи са между 18 и 32 евро. Освен това може да има разходи за консултации. Ако остеопороза е била диагностицирана от лекар, подновените измервания на костната плътност се покриват от здраве застраховка.
Кой лекар извършва измерване на костната плътност?
Обикновено костната денситометрия се извършва от ортопед или рентгенолог. Най-добре е да попитате вашия лекуващ семеен лекар коя практика той или тя може да препоръча за измерването.
Кога и колко често се повтаря прегледът?
Ако е диагностицирана и подходяща остеопороза притежава е иницииран, неговият успех трябва да бъде проверен. Тъй като възстановяването в костта отнема време и трябва да се избягва ненужно излагане на радиация, препоръчва се повторна костна денситометрия с помощта на рентгенови лъчи най-рано след две години. При определени лица с много висок риск, като пациенти на непрекъснато лечение кортизон притежава или след трансплантация на органи, остеоденситометрията трябва да се извършва редовно на по-кратки интервали (на всеки шест месеца или годишно). За да се сравнят резултатите от изследването, се препоръчва да се извършват контролни измервания на едно и също устройство, в идеалния случай със същия изпитващ.
Кога е полезна костната денситометрия?
По принцип костната денситометрия е полезна при симптоми като дълъг и постоянен гръб болка, загуба на височина или чести фрактури. Различен рискови фактори може също да насърчи появата на остеопороза. Примери за рискови фактори са хормонален дефицит по време на менопауза, недохранване или фамилна предразположеност. Използвайте нашия тест, за да разберете дали имате повишен риск от остеопороза. Чрез костна денситометрия, по - рядко - омекотяване на кости (остеомалация) поради нарушено включване на полезни изкопаеми в костите също могат да бъдат открити.
