Активно вещество
Doxepin
Въведение
Doxepin (търговско наименование: Aponal®) е лекарство от групата на трицикличните антидепресанти. Той действа в централната нервната система чрез инхибиране на обратното поемане на невротрансмитерите серотонин и норадреналин. Doxepin има повдигащо настроението и успокояващо (смекчаващо) действие.
Основната индикация (област на приложение) е депресия. Докато ефектът на затихване започва скоро след началото на приема, отнема около 2-3 седмици, докато ефектът за повдигане на настроението започне. Този курс е типичен за антидепресантите.
Странични ефекти
Трицикличните антидепресанти имат общ антихолинергичен ефект. Това означава, че те блокират определени рецептори (холинергични рецептори) и по този начин причиняват определени странични ефекти. Типичните антихолинергични странични ефекти включват други възможни странични ефекти на Doxepin са В редки случаи, кръв могат да настъпят промени в броя.
В допълнение, рискът от епилептични припадъци може да се увеличи при хора с анамнеза за епилепсия (понижаване на прага на изземване). Понякога синдромът е неадекватен RDA секреция (SIADH или Синдром на Шварц-Бартър), което се проявява, наред с други неща, в промените в състава на кръв соли (електролити) със съответни симптоми. - Суха уста
- Запек (запек)
- Проблеми с уринирането (проблеми с уринирането)
- тахикардия
- Трудности при фокусиране с очите (нарушения на акомодацията)
- Повишаване на вътреочното налягане (особено за наблюдение при пациенти с глаукома) и
- Състояния на объркване с помътняване на съзнанието (делириум). - Сърдечна аритмия
- Спад в кръвното налягане (хипотония)
- Стомашно-чревни оплаквания като гадене и болки в стомаха
- Кожен обрив (екзантема) и сърбеж
- Апетит и наддаване на тегло
- Повишено изпотяване (хиперхидроза)
- Умора
- Повишаване на чернодробните стойности (трансаминази) в кръвта и
- Сексуални дисфункции като намален сексуален интерес (намаляване на либидото) или нарушения на потентността
Взаимодействия
Комбинацията с други амортизиращи (успокояващи) агенти трябва да се избягва или да се работи внимателно, тъй като това увеличава амортизиращия ефект и, ако е необходимо, инхибира дихателното шофиране (дихателен депресивен ефект). Те включват алкохол, по-стари лекарства за сено треска и други алергии (антихистамини), транквиланти като бензодиазепини (напр. Valium®), приспивателни, сигурно обезболяващи (опиоиди), лекарства за лечение психоза (невролептици) и тези, използвани за лечение епилепсия (антиепилептици). Комбинация с други лекарства, които също имат антихолинергичен ефект (т.е. инхибират ацетилхолин рецептор) трябва да се работи с повишено внимание поради възможното увеличаване на страничните ефекти.
Те включват например други лекарства за депресия от групата на трицикличните антидепресанти, атропин (Dysurgal®) и някои лекарства на Паркинсон (напр. Biperiden = Akineton ®). Комбинация с МАО инхибитори, които се използват и за лечение депресия, трябва да се избягва, тъй като съществува риск от сериозни нежелани реакции. Те включват състояния на възбуда и объркване с помътняване на съзнанието, гърчове и треска.
Нарича се комбинация от тези симптоми серотонин синдром или серотонинергичен синдром. Това е животозастрашаващо и изисква незабавно прекратяване на лекарството, което го причинява, както и медицинско лечение и мониторинг. Лечението с Aponal® може да намали ефекта на някои кръв лекарства за понижаване на налягането.
Те включват клонидин (напр. Catapresan ®) и метилдопа (напр. Presinol®), който се използва предимно по време на бременност. Въпреки това, повишено намаляване на кръвно налягане може да възникне и при комбинирано лечение с, например, бета-блокери (напр Белоц Зок ® и нитрати (напр. Нитрангин®). Комбинация с лекарства за лечение на сърдечна аритмия (антиаритмични лекарства) като амиодарон а хинидинът може да увеличи риска от сърдечна аритмия.
