Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:
- общ физическо изследване - включително кръв налягане, пулс, телесно тегло, височина.
- Ако потупвате мускулите или студ стимулите могат да предизвикат фасцикулации (неволеви движения на много малки мускулни групи), трябва да се предприемат допълнителни диагностични стъпки.
- Неврологично изследване - включително сила тестване, задействане рефлекси др. [дължими диференциални диагнози:
- Хронично възпалително демиелинизиране полиневропатия (CIDP) - затихване на мускулите рефлекс, повишаване на протеина в цереброспиналната течност („нерв вода“), Патологична скорост на проводимост на нервите.
- Невропатия (мултифокална, двигателна).
- Полиневропатия (хронична, двигателна)
- Псевдобулбарна парализа - заболяване, причинено от лезия на трактус кортикобулбарис (кортиконуклеарис); клинична картина: дизартрия (говорни нарушения), език нарушения на мобилността, дисфагия (дисфагия) и дрезгавост, освен това (привидно) засягат инконтиненция (липса на контрол върху афекта) с насилствен смях и принудителен плач.
- Сирингобулбия - заболяване на продълговатия мозък, свързано с неговото унищожаване.
- сирингомиелия - неврологично заболяване, което обикновено започва в средна възраст и води до образуване на кухини в сивото вещество на гръбначен мозък.
- Цервикална миелопатия (хронична) - заболяване, засягащо шийната част на гръбначния мозък, възникващо предимно при гръбначна стеноза]
- УНГ изследване (в случай на изключително булбарна и псевдобулбарна проява] [дължима диференциална диагноза:
- Нарушения на говора и преглъщането]
Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.
Диагностични критерии на ALS
- За диагностика на амиотрофична латерална склероза, наличието на клинична патология на 1-ви и 2-ри двигателен неврон на едно ниво (булбарно, цервикално, гръдно, лумбосакрално) е необходимо; алтернативно, за 2-ри двигателен неврон, електрофизиологични признаци на увреждане (ЕМГ) на две нива.
- Наличието на немоторни симптоми (напр. деменция) е в съответствие с диагнозата ALS. Същото е и наличието на сензорни и окуломоторни симптоми.
