Патогенеза (развитие на заболяването)
Възрастовото износване не е причината за остеоартрит, но в началото на ставната деструкция обикновено е остро увреждане на ставната хрущял поради травма или инфекция. Следните патомеханизми могат да се наблюдават при остеоартрит:
- Остеоартритът поради прекомерно натоварване на ставата.
- Остеоартритът поради долна кост или хрущял.
Първичният остеоартрит възниква в резултат на пряко или непряко претоварване на ставите. Директното претоварване възниква по време на тежка работа, спорт * или поради затлъстяване. Непряките претоварвания включват намаляване на хрущял регенерация поради стареене или метаболитни нарушения. * Спортът е само здравословен, стига обаче ставите не са повредени в процеса или няма предварително съществуващи условия. Вторичният остеоартрит може да възникне в резултат на:
- Вродена / малформация
- Неправилно разположение
- Ендокринологични нарушения / заболявания
- Метаболитни нарушения / заболявания
- Възпалителни ставни заболявания
- Хронична възпалителна и невъзпалителна артропатия (ставни заболявания).
- Ревматично ставно заболяване
- Посттравматичен (след травма на ставата / нараняване на ставата; дислокация - дислокация / дислокация).
- Операции
Артроза и възпаление (възпаление).
Нискостепенното възпаление (възпаление) изглежда играе по-голяма роля при остеоартрит (английски остеоартрит), отколкото рентгенологични промени по отношение на остеоартрит (признаци на дегенерация). Това беше показано чрез определяне на hs-CRP серумни нива (CRP с висока чувствителност; параметър на възпаление), които бяха леко, но статистически значително увеличени в сравнение с контролната група.Клинично, около 50% от пациентите с остеоартрит показват признаци на синовиално възпаление. Признаците на синовит (възпаление на синовиалната мембрана) се откриват дори при незначителни симптоми и само ограничени структурни промени. Типична инфилтрация на имунни клетки с моноцити/ макрофаги и Т лимфоцити (CD4 Т клетки) могат да бъдат открити. Освен това цитокините (тумор некроза фактор алфа; IFN-γ /интерферон-гама), по време на този процес се появяват растежни фактори и невропептиди. Медиаторите, между другото, стимулират провъзпалителни („възпалителни“) цитокини. Акромиоклавикуларната става (акромиоклавикуларна става) е подложена на сериозни механични натоварвания, така че остеоартритът на тази става е симптом на стареене в повечето случаи. Discus articularis е ставният диск, който се намира между ключицата (ключица) и лопатка (плешка). Дегенеративни промени в този междуставни диск могат да се наблюдават още през 2-ро десетилетие от живота. При младите хора артрозата на акромиоклавикуларната става обикновено се появява след травма (нараняване). Нестабилността на апарата капсула-лигамент също благоприятства неговото развитие. Често има комбинация с артрози на голямо тяло ставите (полиартроза).
Етиология (причини)
Биографични причини
- Генетична тежест от родители, баби и дядовци: напр. витамин D рецептор (VDR) ген полиморфизми.
- Имаше значителни връзки между VDR апал полиморфизми и остеоартрит в азиатското население, но не и в общата популация
- Съществува и статистически значима връзка между полиморфизмите на FokI и остеоартрозата; този резултат обаче е получен само от две проучвания
- Възраст - свързана с възрастта дегенерация на хрущяла поради намалена метаболитна активност.
- Професии - професии с дълготрайни тежки физически натоварвания (например строителни работници).
Поведенчески причини
- Физическа дейност
- Претоварване на ставите, например поради състезателни и високопроизводителни спортове в сектора на силовите спортове (например културисти) или дълготрайни тежки физически натоварвания на работното място
- Липса на физическа активност - тъй като хрущялът получава своите микроелементи от синовиалната течност, това зависи от движението на ставата
Причини, свързани с болестта
- Възпалителни ставни заболявания
- Ревматични ставни заболявания
- Посттравматичен (след травма на ставата / нараняване на ставата; дислокация - дислокация / дислокация; нараняване на сухожилията; след фрактура (счупена кост) на ключицата).
