Терапия за възпаление на жлъчния мехур
Терапията на a жлъчен мехур в днешно време възпалението е стандартна операция. Ако възпалението е леко, операцията трябва да се извърши в рамките на първите три дни след появата на симптомите. В миналото пациентите обикновено трябваше да изчакат до 6 седмици, преди да се извърши операцията, и чак тогава, когато пациентът отново нямаше симптоми.
Проучванията обаче показват, че навременната операция носи по-добър резултат за пациента. Освен това се оперират само симптоматични носители на камъни в жлъчката. Следователно хирургическа намеса е необходима дори в случаи на доказана каменна болест, с изключение на други причини.
Жлъчният мехур се отстранява напълно с всички камъни, които могат да присъстват. Това се нарича холецистектомия. Операцията се извършва лапароскопски, тъй като това е най-щадящата процедура за пациента.
За поставяне на инструментите са необходими само малки коремни разрези. По този начин няма голям оперативен белег. Ако жлъчният мехур не може да бъде отстранен по този начин, защото например камъните са твърде големи или са твърде много сраствания в корема, все още трябва да се направи разрез на гръдния кош.
Тази процедура се нарича отворена холецистектомия. Мултиморбидните пациенти, които имат висок риск от операция, напр. B поради старост или някои предишни заболявания, могат първоначално да бъдат лекувани консервативно.
Това включва администрирането на антибиотици, както и средства срещу възпаление (противовъзпалителни лекарства) и средства срещу спазматично и болезнено свиване на жлъчен мехур (спазмолитици и аналгетици). Ако е възможно, все пак трябва да последва операция, за да се избегнат усложнения от холецистит. Като алтернатива, жлъчка може да бъде пробита и дренирана с помощта на CT насоки
Това се нарича перкутанен дренаж. Камъни в жлъчката, които са най-честата причина за възпаление, могат да бъдат отстранени чрез различни процедури. Ако камъкът се намира в „главната жлъчка канал ”, се използва холедохален канал, ендоскопска ретроградна холангиопанкреатикография или накратко ERCP.
Тръбата на камерата се пропуска през тънко черво до отварянето на панкреаса и жлъчка канали. Панкреатичните канали, жлъчен мехур каналите и жлъчния мехур могат да бъдат визуализирани чрез прилагането на контрастно вещество. Ако камъни в жлъчката се виждат, те могат да бъдат премахнати от жлъчен канал с помощта на кошница за прихващане след папила е разширена.
Следователно ERCP се използва както за диагностика, така и за терапия на камъни в жлъчката. Тъй като обаче има известен риск от нови камъни, все пак трябва да последва операция. Противопоказания за лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур са карцином на жлъчния мехур, нарушения на коагулацията или сраствания в корема, например след предишни операции.
В напреднали стадии със загуба на тъкан или натрупване на гной, операцията трябва да се извърши незабавно и за предпочитане в открита процедура. Разтварянето на камъни чрез медикаменти (литолиза) се постига чрез орално приложение на капсули с жлъчна киселина за период от 3-6 месеца. Тази процедура е подходяща само за холестерол камъни.
В половината от случаите обаче камъните се образуват отново в рамките на 5 години. Камъните могат да се разбият и с помощта на екстракорпорални шок вълни. Процедурата се нарича още холелитотрипсия и е възможна само ако пациентът има по-малко от три калцирани камъка, които са с размер под 3 см.
След това отново трябва да се вземат лекарства за тяхното разтваряне. В този случай също има риск от нови камъни от около 10-15% годишно. С правото диета, камъни в жлъчката често могат да бъдат избегнати.
В случай на съществуващи камъни в жлъчката, има и някои диетични съвети, които могат да помогнат срещу симптомите. Преди всичко трябва да се избягва нискомаслена храна. В случай на камъни в жлъчката обаче мазнините не трябва да се избягват напълно, тъй като това може да има отрицателни ефекти.
Ако жлъчката мехур вече е отстранен, но трябва да се приема колкото се може по-малко мазнини. Като цяло, растителните масла могат да се използват за готвене вместо животински мазнини. При млечните продукти си струва да посегнете към нискомасления вариант на съответния продукт.
Жлъчният мехур е пощаден. Жлъчният мехур също е изложен на неблагоприятен стимул, като яде твърде пикантна храна. В допълнение, няколко малки хранения, разпределени през деня, също са разумни, вместо прекомерно пълноценно хранене.
Също толкова важно е да се осигури достатъчен прием на течности. Редовното пиене насърчава храносмилането и гарантира, че жлъчката не се сгъстява. Строг диета или дори постене не е необходимо.
Това има тенденция към удебеляване на жлъчката, увеличаване холестерол и водят до образуването на камъни в жлъчката. При приготвянето на храната могат да се използват нежни методи като готвене на пара или готвене на пара. Трябва обаче да се избягва пърженето или пърженето в мазнина.
Разбира се, има някои специфични глобули, които могат да бъдат взети предвид при оплаквания от камъни в жлъчката. Те включват Byronia и Змийско мляко за натиск болка в черен дроб ■ площ. Заедно с подофилум, те също помагат с болка който излъчва допълнително.
Мандрагора и беладона помощ срещу спазми и колики. В крайна сметка обаче оплакванията от жлъчния мехур не трябва да се подценяват поради вече описаните усложнения. Във всеки случай трябва да се потърси лекар.
