Хирургичната процедура на коляно съединение уврежда тъканните структури. Тези структури, както и мускулите, заобикалящи ставата, са обект на определен процес на възстановяване по време на следоперативното лечение. Медицински Обучителна терапия е последната лечебна фаза на последващата грижа, но и най-дългата. Тук се използва оборудване и прогресивното увеличаване на натоварването характеризира тази терапия.
Aftercare
Възпалителната фаза се простира от ден 1 до ден 5 постоперативно и се състои от 2 фази. Съдова фаза: Редица левкоцити и макрофаги навлизат в тъканта. Левкоцитите и макрофагите са част от имунната система.
Клетките в тъканта започват да се лекуват от наранената съдова система в тази фаза, което причинява богата на кислород кръв да влезе в тъканта, като по този начин повишава нивото на PH. Това задейства стимула за по-нататъшно заздравяване на рани. Макрофагите са отговорни за разделянето на фибробластите на миофибробласти, които са необходими за образуването на нови клетки.
По същия начин, колаген започва синтез за колаген тип 3, процес, който протича само във възпалителната фаза. Колаген 3 е необходимо за затваряне на раната. През тези първи часове на заздравяване на рани, едва ли има насочена терапия за оперираното коляно.
Пациентът е мобилизиран извън леглото, тромбоза мерките за профилактика и стимулиране на кръвообращението са най-важното съдържание. Клетъчна фаза: По-нататък се образуват миофибробласти и тип 3 колаген продължава да затваря раната. Тъканта все още има ниска товароносимост.
На мястото на нараняването се намират много чувствителни ноцицептори, които са особено чувствителни по време на заздравяване на рани. Това може да предотврати претоварване на тъканта. Болка е важен предупредителен сигнал за тялото и трябва да се разглежда като предупреждение.
Поради тази причина, болка трябва да се адаптира в тази фаза и да се третира в зона без напрежение. Пациентът може да движи коляното си, доколкото може. Освен това се използва за практикуване в изправено положение и ходене по опорите.
Като упражнение на пациента се дава възможност да разтегне кухина на коляното като първото напрежение на четириглавия и да се огънете в легнало положение. В седалката пациентът може да тренира флексията с помощта на кърпа на пода, която улеснява флексията.
- Съдова фаза (първите 48 часа)
- Клетъчна фаза (ден 2-5)
5-ти - 21-ви ден.
Действителното възпаление трябва да приключи до края на възпалителната фаза на 5-ия ден. По този начин броят на левкоцитите, макрофагите и лимфоцитите отново намалява. От прибл.
ден 14 нататък, в новата тъкан остават само миофибробласти. Решаващ в тази фаза е синтезът на колаген и активността на миофибробластите за допълнително стабилизиране на раната. Товаренето трябва да се извършва и във фазата на разпространение в безболезнената и без напрежение зона.
Твърде рано разтягане и твърде интензивната мобилизация все още трябва да се избягва. Пациентът винаги ще може да увеличи движението и могат да се включат първоначални укрепващи упражнения като ставане и сядане от стола. В допълнение, дъска за юрган може да се използва за обучение на пациента да се изкачва и спуска по стълбите.
Също така е важно да се разработи правилен модел на походка още във фазата на заздравяване. Важно е да се уверите, че се преобръщате през цялото стъпало, за да избегнете нефизиологичен модел на походка. 21-ви -360-и ден.
Фибробластите се размножават и започват да синтезират основното вещество, като по този начин подобряват еластичността на тъканта. Новообразуваният колаген се стабилизира и все повече се организира. Колагеновите влакна стават по-дебели и по този начин по-еластични.
Колагеновите влакна тип 3 бавно се превръщат в колагенови влакна тип 1. Миофибробластите вече не са необходими и изчезват от тъканта. До 120-ия ден синтезът на колаген остава силно активен и на около 150-ия ден 85% от колагена тип 3 е превърнат в колаген тип 1.
Движенията най-накрая са разрешени и натоварването може да се увеличи. Терапията е завършена само когато тъканта може да издържи на стреса от ежедневието. Медицински Обучителна терапия е от решаващо значение в тази фаза.
Тук сега са включени устройства. Устройствата имат предимството, че мускулите се тренират целенасочено и изолирано и теглото може да бъде намалено или увеличено в зависимост от нивото на изпълнение. Регулируем велосипед може да се използва като загряване, за да може пациентът да регулира възможната подвижност на коляното на велосипеда.
Пътеката може да се използва за тренировка на походка, както и за загряване. От самото начало трябва да се използва тренажор на оборудването, за да се избегнат неправилни последователности на движение. The крак пресата е едно от най-важните и безпроблемни устройства след a коляно ТЕП хирургия. Тренира се отзад и отпред крак мускули.
Теглото трябва да се увеличава бавно и изпълнението да бъде съвместимо с оста. Машините за огъване на коленете също са много ефективни и подходящи за ежедневна употреба. Важно е да се обърне внимание на правилното изпълнение на огъването на коляното.
Коленете остават зад пръстите на краката, задните части се избутват далеч назад. Разходите за медицински тренировъчна терапия се покриват от частни застрахователни компании за определен брой сесии. Най-добре е да попитате вашия лекуващ лекар за оценка на разходите.
Упражненията на стъпка за разработване на правилен модел на походка по стълбите са много важни. Упражненията могат да бъдат избрани специално за подпомагане крак като поставите засегнатия крак върху стъпалото и бавно преместите другия крак надолу по стъпалото. The ексцентрично обучение подобрява мускулната активност.
Редуващи се стъпки нагоре и надолу осигуряват здравина издръжливоста в цялата мускулатура на крака. Машините за похитители и адуктори осигуряват стабилност в мускулите около коляното. Напади и извивки на коляното могат да бъдат включени в план за обучение под надзор.
Упражненията върху неравни повърхности са много полезни за подобряване на стабилността на коляно съединение когато машината е напълно заредена. Това включва стойки с един крак и координационни движения на ръцете и краката. Трябва да се избягват спортове, включващи скокове и ударни товари. Спортове като ски бягане, плуване и колоезденето, от друга страна, имат положителен ефект върху засегнатите коляно съединение.
