MRT на лумбалните прешлени
5-те лумбални прешлени образуват лумбалния гръбнак, т.е. долната част на гръбначния стълб между тях гръдния отдел на гръбначния стълб и сакрум. За целите на класификацията те са номерирани от L1 до L5, което им позволява да бъдат точно присвоени на образни системи като CT, MRI или Рентгенов. А лумбален прешлен Състои се от гръбначно тяло (корпусни прешлени) и a гръбначна арка (аркусни прешлени).
Оттук напречните процеси (Processus transversi) се простират странично, а остистите процеси (Processus spinosi) се простират отзад. Те служат на мускулатурата като точки на закрепване. Заедно с гръбначно тяло- гръбначна арка образува гръбначната дупка (Foramen vertebrae), в която гръбначен мозък се намира нормално.
Прешленните дупки на всички прешлени заедно образуват гръбначен канал. Специалната особеност на лумбалния гръбнак обаче е, че от първия или втория лумбален прешлен нататък, гръбначен мозък вече не работи като единична верига, а само гръбначния стълб нерви висят като отделни тънки нишки (т.нар. cauda equina). Като гръбначен мозък в гръбначен канал, те също са заобиколени от кожа на гръбначния мозък, нервна течност, съдове намлява нерви. В допълнение към гръбначния отвор, два прешлена, разположени един върху друг, образуват междупрешленни отвори (foramen intervertebrale) от всяка страна, през които гръбначният мозък нерви (гръбначни нерви) преминават. Тези и гръбначен канал са от значение за разбирането на дисковата херния, което е описано по-долу.
ЯМР за плъзгащ се диск
Дисковата херния е бавно или внезапно изпъкнала издутина на дисковия материал в така наречения гръбначен канал, в който протича гръбначният мозък. Това е така нареченото ядро пулпозус, желатиновото ядро на междупрешленните дискове, което губи своята еластичност с възрастта поради загуба на вода. Претоварване на гръбначния стълб с години чрез работа, състезателни спортове или бременност насърчава износването и може да доведе до дискова херния.
Дисковата херния не само влиза в гръбначния канал отзад, но и от задната страна, където корен на нерва изплува. В зависимост от областта на тялото, в която е движението, усещането и / или на пациента рефлекс са нарушени, по време на физическо изследване по отношение на коя област на гръбначния стълб се намира дисковата херния. Тази изпъкналост може да доведе до парализа, изтръпване или болка поради натиск върху гръбначния мозък или корен на нерва.
Най-често се засяга лумбалната част на гръбначния стълб, която, ако е засегната, причинява предимно оплаквания в гениталната област и краката. За да се разграничи причината, която се крие зад оплакванията, най-подходящ е ЯМР на гръбначния стълб, който за разлика от други образни процедури най-добре изобразява междупрешленните дискове. С добавянето на контрастното вещество е възможно допълнително да се прави разлика между туморни или възпалителни причини и по този начин, като се изключат последните, може да бъде конкретно изобразен херния диск.
В зависимост от необходимостта и тежестта на симптомите, терапията може да бъде консервативна или хирургична. Консервативната терапия включва облекчаване на гръбначния стълб, при което не е необходим строг режим на легло, лекарства за болка облекчение, както и специфична физиотерапия. В случай на остра парализа обаче е необходимо облекчаване на нервите, така че да се поеме по хирургичния път. Страхувате се да не страдате от плъзгащ се диск? Направете самодиагностика на дискова херния:
Всички статии от тази поредица:
