Множествена склероза
ЯМР на гръбначния стълб и мозък е най-важният критерий за диагностика на множествена склероза (MS), хронично възпалително автоимунно заболяване на нервната система. Освен мозък, множествена склероза може да се появи и в гръбначен мозъкСъответното демаркиране на нервната система което се случва през множествена склероза могат да бъдат много добре визуализирани като лезии на ЯМР. Лезиите са локални възпаления, причинени от този процес.
Поради различните тежести на ЯМР, лезиите могат да бъдат оценени чрез различните им степени на осветеност или потъмняване, за да се оцени тежестта на заболяването. Според определени критерии, критериите на Макдоналд, нововъзникващите лезии се оценяват чрез ЯМР по отношение на времето и пространството. Тук се счита, че наличието на някои лезии, които вече са в ЯМР в началото на симптоматиката, се счита за неблагоприятна прогноза.
ЯМР става актуален в началото диагностика на множествена склероза. Във фаза, в която неврологичното изследване или контрол на церебралната течност все още не предоставя доказателства за множествена склероза, ЯМР може вече да покаже лезии. Поради това е препоръчително да се направи ЯМР дори при най-малкото съмнение без ясни клинични и лабораторни признаци.
ЯМР със съмнение за множествена склероза трябва да се направи с контрастно вещество (обикновено гадолиний). Тъй като фокусите на МС са метаболитно активни лезии и контрастното вещество се натрупва главно в метаболитно активната тъкан, то може да подчертае лезиите още повече върху изображението или дори да разкрие огнища, които иначе не биха били видими. Ако има рискови фактори за контрастното вещество, така нареченият естествен ЯМР, т.е. без контрастно вещество, също е достатъчен.
Уместността на ЯМР се характеризира и с факта, че симптомите на пациент с множествена склероза могат да бъдат приписани на локализациите в ЯМР и по този начин да бъдат обяснени. Следователно симптомите са неврологични дефицити в областите, където се намират тези огнища.
Всички статии от тази поредица:
