MERS Коронавирус

Близкия изток респираторен синдром коронавирус („Близкия изток респираторен синдром коронавирус“; MERS коронавирус; MERS-CoV; ICD-10-GM: B34.2 Инфекция, причинена от коронавируси с неуточнена локализация, ICD-10-GM B97.2: Коронавирусите като причини за заболявания, класифицирани в други глави) е открита за първи път при пациенти на Арабския полуостров през април 2012 г.

Болестта се причинява от MERS коронавирус. Вирусът принадлежи към семейство Coronaviridae (род: Betacoronavirus) .Други вируси в семейството на коронавирус включват ТОРС-CoV-1 коронавирус (свързан с SARS коронавирус, SARS-CoV) и понастоящем широко разпространеният SARS-CoV-2 (синоними: нов коронавирус (2019-nCoV); 2019-nCoV (2019-нов коронавирус; коронавирус 2019-nCoV)).

Респираторен синдром на Близкия изток коронавирус (MERS-CoV) е зоонотичен вирус, предаван до голяма степен от дромедарите на хората.

Болестта принадлежи към групата на вирусните зоонози (болести по животните).

Резервоарът на патогена е дромедари (междинен гостоприемник); първичните организми гостоприемници вероятно са прилепите.

Възникване: Досега инфекцията произхожда от Арабския полуостров (Саудитска Арабия (повечето случаи), Обединените арабски емирства, Йордания, Кувейт, Оман, Катар и Йемен). Съобщени са и изолирани случаи на внос от Египет, Иран, Ливан, Турция, Алжир, Тунис, Малайзия, Филипините, Южна Корея, Китайи Съединените щати. В Европа отделни случаи са внесени във Франция, Австрия, Германия, Гърция, Италия, Холандия и Обединеното кралство.

Заразността (заразност или преносимост на патогена) е ниска. Въпреки това, според института Робърт Кох, в болнично свързано огнище в Южна Корея има и инфекции, произхождащи от индекса до три впоследствие заразени лица (верига на инфекция), включително индекса като първо поколение.

Предаването на патогена (път на инфекция) е вероятно аерогенно (по въздух капкова инфекция) при близък контакт с дромедари и чрез контакт или инфекция с намазка (фекално-орално: инфекции, при които патогени, екскретирани във фекалиите (фекални) се поглъщат чрез уста (орално), например чрез заразено пиене вода и / или замърсена храна).

Предаване от човек на човек: Само трудно за предаване; в ограничена степен патогенът може да се предава от човек на човек в болниците. Инкубационният период (времето от инфекцията до началото на заболяването) обикновено е по-малко от седмица (3-4 дни); обаче са наблюдавани единични случаи от девет до дванадесет дни.

Продължителността на заразността (заразност) все още не е известна. Това, което е сигурно е, че заразените лица могат да разпространяват вируса след разпространението на болестта.

От 2012 г. насам са докладвани над 1,600 лабораторно потвърдени случая на MERS.

Курс и прогноза: Болестта обикновено започва с грип-подобни симптоми като треска, кашлица, храчка; евентуално и диспнея (задух). Освен това, стомашно-чревни оплаквания (особено диария) може да се появи (придружаващ симптом). Като усложнение, пневмония може да възникне в по-нататъшния курс, който може да се превърне в остър респираторен дистрес синдром. В тежки случаи, бъбрек може да възникне и неуспех. Особено тежки курсове засягат имунокомпрометирани пациенти (например след трансплантация на органи; пациенти с тумор) и пациенти с основни заболявания като диабет мелитус и хронична бял дроб намлява бъбрек болести. Инфекцията може да бъде и безсимптомна, т.е. без появата на симптоми. Леталността (смъртност спрямо общия брой на хората с болестта) сред лабораторно потвърдените случаи е 37%.

Ваксинация: Все още няма защитна ваксинация срещу MERS коронавирус.

В Германия заболяването подлежи на уведомление съгласно Закона за защита от инфекции (IfSG).