Какво представлява кръстната връзка?
Кръстосаната връзка (Ligamentum cruciatum) е една от няколкото връзки, които гарантират стабилността на колянната става. Строго погледнато, всяко коляно има две кръстосани връзки: предна кръстосана връзка (Ligamentum cruciatum anterius) и задна кръстосана връзка (Ligamentum cruciatum posterius). Двете връзки се състоят от снопчета колагенови влакна (съединителна тъкан) и свързват бедрото (бедрената кост) и пищяла (тибията). Те седят централно между ставните повърхности на двете кости на краката и се кръстосват една в друга, както подсказва името. Всеки от предните кръстосани връзки се дърпа от външната страна на гърба към вътрешната част на предната част, докато задните дърпат в противоположни посоки.
Задна кръстосана връзка
Задната кръстосана връзка, която се състои от два снопа, е по-дебела от предната и е най-здравата от всички връзки на колянната става. Разкъсва се около 80 килограма. Вътреставно достига дължина около три до четири сантиметра и ширина около 13 милиметра.
Предна кръстна връзка
Предната кръстосана връзка се състои от три колагенови снопа, които са усукани един срещу друг, подобно на нишки от въже. В сравнение със задната кръстосана връзка, тя е по-дълга и има по-лошо кръвоснабдяване. Издържа натоварване от около 40 килограма.
Каква е функцията на кръстната връзка?
Поради косото си положение кръстните връзки – както предните, така и задните кръстни връзки – са винаги напрегнати, независимо дали изпъваме или сгъваме коляното. По време на външната ротация кръстните връзки се раздалечават; по време на въртене навътре, те предотвратяват твърде много въртене навътре, като се увиват един около друг.
Къде се намира кръстната връзка?
Кръстосаните връзки са сред централните или вътрешните връзки на коляното. Те се намират в ставата (вътреставно) между ставните повърхности на бедрената кост и пищяла, но се прикрепят извън ставната капсула (екстракапсуларно) към бедрената кост и пищяла. Около кръстните връзки са менискусите. Кръвоснабдяването на кръстните връзки се осигурява от родовата медийна артерия, която преминава надолу по задната част на крака до колянната става.
Какви проблеми може да причини кръстната връзка?
Както при всеки лигамент, кръстният лигамент може да бъде разтегнат, изкълчен, преразтегнат и в крайна сметка разкъсан.
Първата индикация за разкъсване на кръстни връзки се дава от така наречения феномен на чекмеджето (тест за хиперекстензия). Ако подбедрицата може да бъде издърпана напред един до два сантиметра като чекмедже в свито положение, предната кръстна връзка е скъсана. Ако се движи назад, се засяга задната кръстна връзка. Това става особено ясно, ако функцията на колатералните връзки също е нарушена.
Поради лошото кръвообращение нараняванията на предните кръстни връзки трудно заздравяват сами и затова обикновено се налага операция. Задните кръстосани връзки се засягат главно от падания и злополуки, включващи фрактури на горната или долната част на крака (фрактура на бедрената кост, фрактура на тибиалното плато). Тъй като задната кръстосана връзка има по-добро кръвоснабдяване, е по-вероятно да заздравее спонтанно.
