Мигрена без аура
Около 85% от пациентите с мигрена страдате от тази форма на заболяването. Появяват се следните симптоми или оплаквания:
- Едностранна болка при 60% от пациентите
- Болката може да промени страните по време на атака или от една атака към следващата
- Болка характер: пулсираща, пулсираща, сондираща болка.
- Продължителност на атаката: главоболие атаки, с продължителност от четири до 72 часа.
- Болката става по-интензивна с физическа активност!
- Болка във врата
- Гадене / повръщане
- Повръщане
- Фотофобия (фотофобия)
- Шумоустойчивост / чувствителност към шум (фонофобия).
- Визуални симптоми
- Неврологични дефицити
- Общо чувство за болест
Мигрена с аура (мигрена аура)
Около 10-15% от пациентите с мигрена страдат от тази форма на заболяването. Обикновено, но не винаги се случва полуфабрикатно. В базиларен мигрена (вижте по-долу), аурата винаги се проявява двустранно. При мигрена с аура се появяват следните симптоми или дискомфорт (до 30 минути):
- Зрителни смущения като скотом/ мигащ скотом, укрепване, загуба на пространствено зрение и замъгляване; диплопия (двойно виждане, двойни изображения).
- Нарушения на баланса
- Речеви нарушения
- Сензорни нарушения (като загуба на допир или усещане за изтръпване на ръцете, краката и лицето)
- Симптоми на парализа
- Световъртеж (въртящ се световъртеж)
Базиларна мигрена
Базиларната мигрена е известна още като мигрена с мозъчния ствол ауроасимптоми. В този случай се появяват следните симптоми или оплаквания:
- Атаксия (нарушение на движението координация и постурална инервация).
- Двустранна пареза (парализа)
- Тежка замаяност
- Парестезии (сензорни нарушения)
- Речеви, слухови и зрителни нарушения
- Нарушения на съзнанието
Мигрена в ранна детска възраст
- Главоболие пристъпите при мигрена често са по-кратки и по-малко типични, отколкото след пубертета и в зряла възраст. Мигренозните еквиваленти са видни. Те включват:
- Коремна мигрена - епизодична средна линия коремна болка.
- Епизодични синдроми като повръщане (> 4 пъти / час,> 1 час-10 дни).
- Доброкачествен (доброкачествен) пароксизмален световъртеж.
- Доброкачествен пароксизмален тортиколис (накланяне на глава).
- Колики в ранна детска възраст
- Наличие на специални форми на аура в ранна детска възраст:
- Синдром на Алиса в страната на чудесата, при който околната среда се възприема по-голяма (макропсия), но собствените части на тялото изглеждат по-малки (микросоматогнопсия).
- Объркваща мигрена (синоним: „мигрена на футболиста“), това се основава на малка черепно-мозъчна травма (TBI), както може да се случи във футбола; симптоми: дезориентирано поведение
Мигрена в напреднала възраст
След 60-годишна възраст първоначалната проява на мигрена е рядкост. Относителният брой пациенти, съобщаващи за аура, се увеличава с възрастта. Разграничаване на мигрената от напрежението главоболие или симптоматично главоболие може да бъде трудно.
Предупредителни знаци (червени знамена)
- Вижте цефалгия (главоболие).
Допълнителни бележки
- Характерно за мигренозните аури е динамичният характер на процеса (поява на симптомите в рамките на няколко минути; промени през следващите 10-60 минути) - напр. „Скитането“ на трептенето скотом в зрителното поле или блуждаенето на усещането за изтръпване в ръката - както и динамичния характер на симптомите - от зрителни нарушения до сензорни смущения до смущения в говора и парализа. Динамиката на симптомите, както и бавното им начало и разрешаване, е важна отличителна черта от другите неврологични заболявания (тук, по-специално от апоплексията).
- Блещукане скотом е терминът, използван за описване на скотом (загуба на зрителното поле), обикновено с периферно начало, със зрителни усещания като трептене (сцинтилации) или светкавични светкавици (фотопсия). Загубата на зрителното поле обикновено се случва с зигзагообразни граници (като укрепления или пондопсия: явления / форми във формата на звезда или като крепост) и може да се разпространи бързо. Трептящият скотом се появява в контекста на мигрена с аура и се появява в двете очи от една и съща страна (омоним). Продължителността на скотома често е между 20 и 30 минути.Диференциална диагноза (заболявания със сходни или почти идентични симптоми): При офталмологична мигрена (синоними: офталмологична мигрена, мигренозна офталмика, ретинална мигрена) могат да се появят подобни визуални усещания, но обикновено едностранни и с по-кратка продължителност (често 5-20 минути, рядко по-дълги).