Чревна обструкция (илеус)

При илеус (синоними на тезауруса: Аксиално въртене на сигмоидната флексура; Аксиално въртене на червата; Аксиално въртене на двоеточие; Аксиално въртене на мезентерията; Аксиално въртене на салника; Аксиално въртене на цекума; Адхезивен илеус; Адинамичен чревна непроходимост; Адинамична чревна обструкция; Атоничен илеус; Перитонеална адхезия с илеус; Бриденилеус; Чревна извивка; Въртене на чревната ос; Чревно увреждане; Чревно увреждане поради камъни в жлъчката; Чревно увреждане; Чревно увреждане; Чревни гангрена с чревна непроходимост; Чревен илеус; Чревна инвагинация; Чревна извивка; Чревна компресия; Свиване на червата; Чревна контрактура; Чревна парализа; Чревна обструкция; Чревна обструкция от камъни в жлъчката; Чревна обструкция от преплитане на червата; Чревна обтурация; Чревни оклузия; Чревна парализа; Чревна пареза; Чревен камък; Чревна стеноза; Чревно удушаване; Чревна стриктура; Торзия на червата; Торзия на червата; Преплитане на червата; Чревна обструкция; Чревна обструкция от булки; Чревна обструкция от камъни в жлъчката; Чревна обструкция от преплитане на червата; Чревна обструкция с адхезия; Чревна адхезия с запушване; Чревен волвулус; Обструкция на дебелото черво; Илеус на дебелото черво; Стеноза на дебелото черво; Стриктура на дебелото черво; Обструкция на дебелото черво; Дузия на усукване; Бренилеус на тънките черва; Инвагинация на тънките черва; Парализа на тънките черва; Стеноза на тънките черва; Стриктура на тънките черва; Обструкция на тънките черва; Волвулус на тънките черва; Заклещен фекален камък; Захващане на ентеролит; Захващане на изпражненията; Ентеролит; Ентеролитиаза; Ентеростеноза; Фекално захващане; Жлъчен камък илеус; Гангрена на червата с запушване на червата; Гангрена на мезентериума с чревна непроходимост; Стомашно-чревна обструкция; Стомашно-чревна обструкция; Ферментационен илеус; Илеум кинк; Обструкция на илеума; Стеноза на илеума; Стриктура на илеума; Обструкция на илеума; Ileum volvulus; Илеус; Илеус на червата; Илеус на дебелото черво; Илеус поради перитонеална адхезия; Илеус поради перитонеална адхезия; Ileus obturatorius; Адхезия на червата с илеус; Чревна инвагинация; Чревна извивка; Чревна оклузия; Чревна парализа ank; Чревна пареза; Чревна стеноза; Чревно удушаване; Чревна стриктура; Торзия на червата; Прегъване на червата; Чревна обструкция; Инвагинация; Инвагинация на червата; Инвагинация на червата; Внушаването на двоеточие; Внушаването на ректум; Инвагинация; Чревна инвагинация; Ректална инвагинация; Инвагинационен илеус; Обструкция на йеюналната област; Йеюнална стеноза; Иеюнална стриктура; Обструкция на йеюналната област; Импакция на дебелото черво; Инвагинация на дебелото черво; Обструкция на дебелото черво; Дебелото черво оклузия; Парализа на дебелото черво; Пареза на дебелото черво; Стеноза на дебелото черво; Удушаване на дебелото черво; Стриктура на дебелото черво; Торзия на дебелото черво; Дебелото черво оклузия; Копролит; Копролитиаза; Копростаза; Целиакия; Фекална импакция; Фекална обструкция; Фекален камък; Фекална оклузия; Механични чревна непроходимост; Механична чревна непроходимост; Механична обструкция на дебелото черво; Механична обструкция на тънките черва; Механична обструкция на тънките черва; Механична илеална обструкция; Механичен илеус глезен; Механична чревна непроходимост; Механична йеюнална обструкция; Механична обструкция на дебелото черво; Механична целукална обструкция; Неврогенна чревна обструкция; Неврогенен илеус; Запушване на кръстовището на сигмоида двоеточие с ректум; Обструктивен илеус ank; Обструктивна тъкан на червата; Обструктивна тъканна връв на перитоний; Обтурационен илеус; Синдром на Ogilvie; Паралитична чревна обструкция; Паралитична обструкция на дебелото черво; Паралитичен илеус на тънките черва; Паралитична обструкция на тънките черва; Паралитична обструкция на илеума; Паралитичен илеус; Паралитична чревна обструкция; Паралитична йеюнална обструкция; Паралитична обструкция на дебелото черво; Паралитична целукална обструкция; Пароксизмална чревна непроходимост; Перитонеална адхезия с чревна непроходимост; Перитонеална адхезия с илеус; Постинфекциозна чревна адхезия с илеус; Постинфекциозна чревна непроходимост; Прейлей; Псевдообструктивен илеус; Ректосигмоидна обструкция; Ректосигмоидна стриктура; Ректуална обструкция; Сигмоидна стеноза; Сигмоидна преплитане на червата; Сигмоидна обструкция; Strangileus; Удушаване на мезентерията; Удушаване на салника; Удушаване илеус; Flexura coli sigmoidea стриктура; Стриктура на сигмоидното огъване; Субилей; Торзия на мезентерията; Усукване на салника; Торсиозен илеус; Волвулус; Черва на вълната; Волвулус на дебелото черво; Обструкция на цекула; Цекуларна стриктура; Обструкция на цекула; ICD-10-GM K56. -: Паралитичен илеус и чревна обструкция без херния) е чревна обструкция. Това представлява опасно прекъсване на чревния проход. В голяма част от случаите (75%) илеусът се появява след коремна операция. Броят на случаите е по-малък при лапароскопски процедури (лапароскопия; „Операция на ключалка“), отколкото при лапаротомии (коремен разрез; хирургично отваряне на коремната кухина). апендектомия (хирургично отстраняване на възпаления апендикс) е отговорен за илеуса в 40% от случаите. Илеусът може да бъде класифициран според различни критерии:

Според етиологията (причина):

  • Механичен илеус - запушване на чревния лумен поради обструкция отвън (екстралуминална) или отвътре (интралуминална), както и поради задна обструкция, която се намира в органната стена (интрамурална).
  • функционален илеус
    • Спастичен илеус - напр олово отравяне; много рядко.
    • Паралитичен илеус (синоним: атоничен илеус) - парализа на гладката мускулатура (спиране на перисталтиката (чревно движение)); често срещани.

В хода на механичен илеус възниква паралитичен илеус. Според етиологията могат да се разграничат други специални форми:

  • Бриденилеус - чревна непроходимост поради адхезионни нишки в коремната кухина.
  • Жлъчен камък илеус - чревна обструкция, причинена от камък в жлъчката в чревния лумен.
  • Инвагинация - инвагинация на една част от червата в друга част; се среща за предпочитане при деца
  • Меконий илеус - чревна обструкция на новородено поради мекония („инфантилна слюнка").
  • Волвулус - чревна непроходимост поради усукване на червата около оста си.

Освен това илеусът може да бъде класифициран според локализацията:

  • Колемен илеус - в 50% от случаите, причинени от карцином (рак).
  • Тънко чревен илеус - в 50% от случаите, причинени от невеста (чревна непроходимост поради адхезионни нишки в коремната кухина).

70-80% от всички илеи се намират в тънко черво и 20-30% в дебелото черво (дебелото черво). Говори се за субилеус, когато луменът на червата е само стеснен, но не и напълно изместен. Честотен пик: инвагинацията настъпва най-често при кърмачета през втората половина от живота. Илеусът често се появява като усложнение на напреднало туморно заболяване (рак). При пациенти с напреднал стадий рак на яйчниците, разпространението на илеуса варира от 5 до 42%, а при пациенти с колоректален рак, разпространението варира от 4 до 24%. Курс и прогноза: Курсът на илеус зависи от причините и местоположението на запушването. Като животозастрашаваща състояние, илеусът обикновено изисква незабавна хоспитализация и често хирургическа интервенция. В противен случай части от червата могат да умрат или чревното съдържимо може да пробие (пробие) чревната стена, наред с други неща. Колкото по-скоро се проведе лечение, толкова по-благоприятна е прогнозата. За всеки час, който минава без адекватно притежава, рискът от летален (фатален) ход се увеличава с около 1%. При неоперабилен илеус, възникващ във връзка с напреднало туморно заболяване, преживяемостта е от няколко седмици до няколко месеца (ако тумор-специфичен притежава не е на разположение). Периоперативната смъртност (смъртност спрямо общия брой на хората с болестта) на спешна лапаротомия поради явен илеус е 5-15%.