Черен дроб трансплантация е необходимо при тежко чернодробно заболяване, когато е консервативно мерки вече не са успешни. В тази процедура, здрав черен дроб се имплантира в корема на болния и неговия или нейния имунната система след това се потиска, така че трансплантацията да не бъде отхвърлена.
Какво представлява трансплантацията на черен дроб?
Инфографика за анатомията и структурата на черен дроб. Щракнете за уголемяване. Трансплантацията на черен дроб включва заместване на болен черен дроб със здрав черен дроб на друго лице. Ортотопичен чернодробна трансплантация се използва най-често. При тази процедура лекуващите хирурзи премахват напълно черния дроб на пациента и го заменят с донорен орган на същото място. Чернодробна трансплантация е сериозна хирургична процедура, която се използва главно при чернодробно чернодробно заболяване и при остър стадий чернодробна недостатъчност. Ако се трансплантира пълен черен дроб, той идва от починал човек. Възможно е обаче да се трансплантира и част от черния дроб от здрав човек.
Функция, ефект и цели
Трансплантацията на черен дроб обикновено е последният опит за лечение на чернодробно заболяване, което иначе е нелечимо. Само в изключителни случаи е чернодробна трансплантация необходимо при деца или юноши. Това обикновено се случва, ако има деформация на жлъчка канали. Различни метаболитни заболявания също могат да нарушат функцията на черния дроб толкова силно, че той трябва да бъде отстранен и да бъде поставен здрав. Те включват Болест на Уилсън, първични нарушения на кървенето и фамилна амилоидоза. Показания за черния дроб трансплантация включват цироза, причинена от хепатит B / C или затлъстяване (мастен черен дроб). Ако в резултат на злополука възникне чернодробна травма, трансплантация може също да е необходимо. Остра чернодробна недостатъчност може да възникне в резултат на тежка интоксикация. Освен това токсини като тези на грудковата гъба или наркотици , като парацетамол може да увреди черния дроб. Друго приложение на чернодробната трансплантация са злокачествени заболявания като хепатоцелуларен карцином или хепатобластом. Ако е необходима чернодробна трансплантация, най-често се извършва ортотопна чернодробна трансплантация. Това е стандартизирана процедура, при която се отстранява целият черен дроб на пациента и се използва черният дроб на починал пациент. За да функционира черният дроб след трансплантацията, хирурзите трябва да свържат пациента кръв съдове към тези от трансплантацията. Ако лекарите са в състояние да възстановят кръв поток, трансплантираният черен дроб е кислороден и може да започне да функционира. В последната стъпка, на пациента жлъчка канал все още е свързан с жлъчен канал на реципиентния орган и коремът е затворен. Вкарват се дренажи, за да се гарантира, че секретът от раната може да изтече. Ортотопичната трансплантация на черен дроб отнема няколко часа. Ако операцията върви добре, пациентът трябва да остане в болницата няколко седмици. В допълнение към ортотопичната чернодробна трансплантация е възможно и даряване на живо. В този случай част от черния дроб се отстранява от член на семейството или познат на пациента. След това черният дроб на пациента се отстранява и донорската част се имплантира. Отстранената част от черния дроб на донора расте отново след няколко седмици.
Рискове, странични ефекти и опасности
Трансплантацията на черен дроб крие много опасности и рискове и както при всяка операция, пациентът може дори да умре в процеса. Рискът от операция е по-голям, колкото по-напреднало е чернодробното заболяване. Тъй като ползите и рисковете от чернодробната трансплантация са много индивидуални, изключително важно е да информирате пациента подробно преди операцията. Дори обща анестезия носи рискове. Не е необичайно да преживеете следоперативни гадене намлява повръщане след събуждане. Не могат да бъдат изключени и алергични реакции към даденото лекарство. По принцип обаче обща анестезия не е прекалено опасно. Значително по-голям риск представлява възможното отхвърляне на донорния орган. За да предотвратите отхвърляне, имуносупресори трябва да се прилага, които потискат болестта на пациента имунната система. Това лекарство притежава трябва да се прилага за дълъг период от време или за цял живот. Възможните странични ефекти на имуносупресията включват диария, гадене, главоболие, и стомах проблеми до включително язва на стомаха.В допълнение има повишен риск от остеопороза намлява бъбрек функцията може да бъде нарушена. Поради силната имуносупресия, пациентите имат значително повишен риск от инфекция след трансплантация. Този риск обаче съществува в тази степен само в началния период след трансплантацията, тъй като след това лекарството доза може да бъде значително понижен.
