Първите симптоми могат да се развият малко след въвеждането на допълнителна храна! Класическите симптоми (диария и неуспех да процъфтяват) показват обаче само около 20% от страдащите. Последици от болести в по-късни (малки) детство често олово към диагнозата. Забележка: Скрининговите прегледи при деца показват, че 50 до 70% от засегнатите са без симптоми [2. 3]. Целиакия (индуцирана от глутен ентеропатия) се свързва със следните симптоми и оплаквания:
Чревни („засягащи червата“).
- Постоянна водниста диария (диария); при пълноцветни бебета, също симптоми като обемна миризма на диария [нарушения на моториката в смисъл на запек/ може да се появи и запек).
- Хронична коремна болка *
- Метеоризъм * (подут корем)
- Разширен корем
- Стеаторея - сиви лъскави мастни изпражнения или диария, Съответно.
- гадене (гадене) и / или повръщане.
- Загуба на апетит при гастропареза (стомашна парализа: забавено изпразване на стомаха).
* 75% от пациентите страдат от коремна болка и метеоризъм; повече от половината от целиакия пациентите се диагностицират погрешно и се третират като синдром на дразнимото черво (IBS) в дългосрочен план, още една трета като психично разстройство! Някои пациенти страдат от неспецифични симптоми като хронични запек (запек) или коремна болка. Екстраинтестинално („извън кормя").
Целиакия също трябва да се има предвид, ако са налице следните екстраинтестинални симптоми:
- Отслабване/нежелана загуба на тегло (обща малабсорбция).
- Растеж и неуспех за процъфтяване (при кърмачета) / растеж забавяне.
- Неуспех в процъфтяването в ранна детска възраст; в пълноценна детска възраст, също симптоми, като мускулна хипотрофия (недоразвити мускули) и анорексия (загуба на апетит)
- Pubertas tarda (присъства, когато при иначе здравото момиче (момче) след хронологична възраст от 13.5 (14) години, пубертетните признаци все още не са налице)
- Синдроми на дефицит на макро- и микроелементи (хранителни вещества, жизненоважни вещества) - особено разтворими в мазнини витамини - поради загуби през изпражненията, както и нарушения на абсорбцията; води до:
- анемия (желязодефицитна анемия; анемия) / бледност поради дефицит на желязо.
- Хематоми поради дефицит на витамин К
- Нощна слепота поради недостиг на витамин А
- Оток (задържане на вода) поради хипалбуминемия
- Остеомалация (омекотяване на костите) /остеопороза (костна загуба) порадикалций и витамин D дефицит.
- Периферна невропатия (заболяване на нервите, което носи информация между централната нервна система и мускулите) / полиневропатия (нарушения на периферните нерви или части от нерви) поради дефицит на витамин В12
- Тетания / мускулна слабост поради томагнезий и калций дефицит.
- Промените на зъбния емайл поради недостиг на калций
- Периодично орално афти - болезнени, ерозивни промени в лигавицата, които се появяват за предпочитане в устна кухина в района на венци, устно лигавицата or език.
- Неврологични нарушения:
- Главоболие намлява мигрена, съответно (разпространение (честота на заболяванията): 21-28%; засяга предимно жени под 65 години).
- Риск за пациенти с цьолиакия развивам, разработвам епилепсия в бъдеще е значително увеличен (при деца HR 1.42 и при юноши (възраст <20 години) 1.58)
- Някои целиакии допълнително се оплакват от психологически промени (депресивно настроение), вялост, умора, Лошо концентрация и изпълнение, и депресия.
Клинична картина във връзка с възрастта
Клиничната картина на целиакия по отношение на възрастта:
- При деца на възраст под три години, типични стомашно-чревни симптоми (симптоми на стомашно-чревния тракт) като диария (диария), коремна болка (коремна болка) и неуспех да процъфтяват преобладават.
- При по-големите деца, от друга страна, са стомашно-чревни асимптоматични. Те често имат стомашно-чревни заболявания като тип 1 диабет, тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза), нисък ръст, и положителна семейна история на цьолиакия or желязодефицитна анемия.
- Днес при възрастни на преден план са олиго- или дори моносимптоматични курсове и екстраинтестинални („извън червата“) прояви (напр. Б. Желязодефицитна анемия, устно афти, дерматит херпетиформис (кожа заболяване от групата на мехурчета автоимунни дерматози), остеопения (намаляване на костната плътност), повишение на трансаминазите и вторично аменорея/ няма менструално кървене повече от три месеца с вече установен цикъл).
Скрининг на рискови пациенти
Екстраинтестинални прояви на цьолиакия:
| Безсимптомни / атипични прояви. | Процент (%) |
| Роднини от първа степен | 15-20% |
| Синдром на Даун | 5-12% |
| Синдром на Ullrich-Turner | 2-5% |
| Захарен диабет тип 1 | 2-12% |
| Автоимунен хепатит (деца) | 12-13% |
| Автоимунен тиреоидит | 3-7% |
| Селективен дефицит на Ig A | 2-8% |
Олигосимптоматични симптоми:
- Анорексия (загуба на апетит).
- Хронична / интермитентна диария (диария).
- Хронично главоболие
- Хронична умора
- Хроничен констипация
- Депресивно настроение
- Диспептични оплаквания (повръщане / гадене)
- Желязодефицитна анемия
- Неуспех да процъфтява
- Загубата на тегло
- Нисък ръст / забавяне на растежа
- Остеопороза / остеопения
- Нарушения на концентрацията
- Pubertas tarda (аменорея)
- Повтарящи се орални афти
- Повишаване на трансаминазите
- Дефект на емайла
Рефрактерна целиакия тип II - изключване на чревни (свързани с червата) злокачествени заболявания (лимфом)
Това обикновено се придружава от следните клинични симптоми на тревога:
- Нощни изпотявания
- Прогресивно отслабване
- Треска
