Хормонална терапия
Особено ако простата карциномът вече е в напреднал стадий, показана е хормонална терапия (антиандрогенна терапия). Хормонална терапия при рак на простатата може да се използва самостоятелно или в комбинация с операция или радиотерапия. В този случай на пациента се прилагат определени хормони, т. нар. анти-андрогени, които гарантират, че туморните клетки вече не се делят и рак не се разпространява по-нататък.
Антиандрогените са препарати, които отменят ефекта на мъжкия пол хормони (андрогени) и по този начин водят до отнемане на хормони в тялото на пациента. От простата рак е вид рак, който почти винаги расте хормонално зависим (особено тестостерон-зависими), антихормоналното лечение забавя растежа на тумора. Туморите, които не се повлияват от терапията за отнемане на хормони и продължават да растат, се наричат „хормонално глухи“.
Одобрените лекарства, използвани при антиандрогенна терапия, включват блокери на андрогенните рецептори (бикалутамид, флутамид), антагонисти на GnRH (Defarelix, Abarelix) или аналози на GnRH (гозерелин, леупрорелин). В днешно време естрогените (Fosfestrol) рядко се използват в хормоналната терапия на простата рак, Най- хормони или се приемат под формата на таблетки или се инжектират под кожата като депо инжекция.
Като алтернатива има и възможност за орхиектомия (кастрация), тъй като по-голямата част от мъжките полови хормони се произвеждат в тестиси. Въпреки това, хормоналната терапия може само да инхибира растежа на тумора, но не може да доведе до пълно излекуване. Следователно, хормоналната терапия е лечение на първи избор в случай на неоперабилни находки, метастази (разпръснати туморни метастази в организма) или лимфа заразяване на възли. Трябва обаче да се помни, че след две до три години голяма част от туморите стават устойчиви на отнемане на хормони и поради това лечението вече не реагира. и хормонална терапия за рак на простатата
Кое лечение е най-доброто за мен?
Лекуващият екип от лекари решава кое лечение е най-добрият вариант на терапия за пациента във всеки отделен случай. Засегнатите лица трябва да потърсят изчерпателен съвет от своя лекар коя възможност за лечение е най-подходяща за тях и с кои нежелани реакции най-вероятно ще се справят. Често може да има смисъл да получите второ мнение в друга клиника, преди да вземете решение за лечение.
Видът на лечението зависи главно от стадия на тумора и колко агресивно той расте. В случай на локализирани тумори с нискорисков профил, които все още са в простатата и не са се разпространили в околната тъкан, ракът не е задължително да се лекува. Човек изчаква контролирано („активно наблюдение“) и изследва тумора на равни интервали.
Тази стратегия е особено подходяща за по-възрастни пациенти. Само ако туморният маркер PSA продължава да се повишава или ракът причинява симптоми, може да се обмисли хирургическа намеса или радиация. Пациенти, които са в лошо общо състояние състояние и не са достатъчно стабилни за операция, могат да бъдат лекувани с хормонална терапия. Разширено рак на простатата се лекува чрез операция или радиация в комбинация с много по-агресивен химиотерапия. Ако метастази вече са метастазирали и са засегнати лимфа възли или други органи в тялото, има възможност за антиандрогенно хормонално лечение или химиотерапия.
Всички статии от тази поредица:
