Оперативна подготовка на операцията за колянна протеза
Тъй като колянна протеза операцията се извършва под анестезия, или общопрактикуващият лекар, или интернистът трябва да определи годността на пациента за анестезия (анестетична способност). Това става чрез проверка на общото състояние на здраве. След това трябва да се предприемат различни мерки, за да се установи способността за обезболяване.
Това може да означава например.
- Прекратяването на някои кръв-разреждащи лекарства, като Marcumar или Аспирин средно (обикновено поне 10 дни преди хирургичната процедура), но също така някои лекарства за патологично повишени кръв захар (диабет мелитус), напр метформин, трябва да се прекрати 2 дни преди операцията, докато повечето кръв лекарства под налягане може да продължат да се приемат. В крайна сметка тези решения относно това кои лекарства да се прекратят и кога трябва да се вземат заедно със семейния лекар и операционната клиника.
- Или лечение на сърдечна недостатъчност
- Регулиране на кръвното налягане в случай на високо кръвно налягане
- Или евентуално съществуващо повишаване на кръвната захар при диабет
Изясняването на способността за обезболяване и по този начин общото състояние на здраве е от съществено значение за следоперативната прогноза на колянна протеза операция и по този начин за цялото заздравяване на рани процес.
Въпреки това могат да се вземат и различни други мерки, или по време на самата операция, или по време на фазата на рехабилитация, и по този начин също да повлияят на резултата. Някои от тези мерки са изброени по-долу: Автоложно кръводаряване: Тъй като не може да се изключи повишена кръвозагуба по време на колянна протеза операция и тъй като обикновено това е избираема процедура, чиято дата е предварително фиксирана, възможно е пациентът да дари собствената си кръв предварително. Това предотвратява навлизането на чужда кръв в собственото тяло на пациента в случай на необходимост преливане на кръв, което в крайна сметка също елиминира риска от предаване на болестта чрез чужда кръв.
Донорството на автоложна кръв обикновено се извършва амбулаторно около две до четири седмици преди планираната процедура. По време на тази процедура след това се вземат 500 ml кръв. Cellsaver: Ако в операционната клиника се използват клетъчни системи, често може да се избегне даряване на автоложно кръв.
Тези системи пречистват кръвта, загубена по време на операцията на колянна протеза, която след това може да бъде върната на пациента. Това минимизира загубата на кръв за пациента. Даряването на чужда кръв става рядко.
Физиотерапевтични мерки: Ако вече има сериозно нарушение на движението преди операцията, трябва да се вземат физиотерапевтични мерки преди операцията на колянна протеза. Това може да укрепи мускулите, но също така да подобри подвижността, което трябва да позволи на пациента да постигне по-бърза и по-добра рехабилитация след поставяне на протезата. Пациентът трябва да бъде приет в болница поне един ден преди операцията.
По време на стационарния прием се провежда подробно обсъждане на всички планирани мерки, всички възможни усложнения и рискове. Хирургът или асистентът преглежда пациента още веднъж внимателно по отношение на степента на движение и стабилността на връзките коляно съединение. Правят се рентгенови лъчи за предоперативно планиране и за определяне на очаквания модел на протеза.
Всички статии от тази поредица:
