По-нататък хиперпролактинемията и пролактиномата са представени заедно, тъй като пролактиномата винаги е придружена от хиперпролактинемия.
Хиперпролактинемия (синоними: патологична пролактин кота; излишък на пролактин; ICD-10-GM E22.1: хиперпролактинемия) е патологично (ненормално) повишаване на пролактин нива. Причините често са наркотици (които причиняват функционално дезинхибиране поради намалено допамин нива в хипофизната жлеза; виж Причини) и доста рядко пролактиноми.
Разпространението (честотата на заболяванията) на хиперпролактинемията е по-малко от 1%; при жени с хипотиреоидизъм (недостатъчно щитовидната жлеза) около 65-70%, при жени с аменорея (няма менструално кървене повече от три месеца с вече установен менструален цикъл) и галакторея (анормална кърма изхвърляне) 75%. 30% от пациентите с галакторея имат пролактином.
Физиологичните причини за хиперпролактинемия са:
- Тактилно стимулиране на женската зърно (масажиране на женското зърно).
- бременност
- Стрес (физически и / или психологически)
При пролактинома (синоними или термините на тезауруса: азидо-базофилен аденом; азидофилен аденом; базофилен аденом; доброкачествен тумор на хипофизата; Компресия на хиазма чрез аденом на хипофизата; Хромофобен аденом; Хромофобен аденом на хипофизата; Еозинофилен аденом; Еозинофилен аденом на хипофизата; Синдром на Форбс-Олбрайт; Галакторея-аменорея синдром; Доброкачествена неоплазма на хипофизната ямка; Доброкачествена неоплазма на хипофизната жлеза; Доброкачествено новообразувание на торбичката на Rathke; Доброкачествена неоплазма на мозъчния придатък; Аденом на хипофизата; Интраселарна доброкачествена новообразувание; Синдром на макропролактинома; Аденом на мукоидни клетки;Пролактинът-производство на аденом; ICD-10-GM D35. 2: Доброкачествено новообразувание на други и неуточнени ендокринни жлези: хипофизната жлеза) е доброкачествено новообразувание на предния лоб на хипофизната жлеза (хипофизната жлеза). Тези тумори произхождат от лактотропните клетки на хипофизната жлеза.
Пролактиномът е най-често срещаният ендокринен активен тумор на хипофизната жлеза (40% от всички тумори на хипофизата; 10-15% от всички мозъчни тумори). Обикновено тези тумори са доброкачествени (доброкачествени). Въз основа на размера, пролактиномите се класифицират, както следва:
- Микропролактинома <1 cm (→ пролактин в серума: <200 ng / ml).
- Макропролактинома ≥ 1 cm (→ пролактин в серума:> 200 ng / ml).
Други причини за хиперпролактинемия включват:
- Функционално дезинхибиране поради намалено допамин нива в хипофизната жлеза от лекарства (вж. под етиология / причини).
- Промени в хипоталамус или прекъсвания на стъблото на хипофизата.
- Болести (напр. хипотиреоидизъм/ хипотиреоидизъм, хроничен бъбречна недостатъчност/ бъбречна недостатъчност и др.).
Съотношението на половете за пролактинома: мъже към жени е 1: 5.
Пикова честота на пролактинома: Болестта се среща предимно през 3-то и 4-то десетилетие от живота.
Честотата (честотата на новите случаи) на пролактинома е приблизително 3 случая на 100,000 XNUMX население годишно (в Германия).
Курс и прогноза: Прогнозата зависи от причината. При жените галакторея (абнормна кърма освобождаване) се среща в 30% от случаите, както и циклично разстройство (олигоменорея (интервалът между кървенето е> 35 дни и <90 дни) с ановулация (отсъствие на овулация), вероятно също аменорея/ няма менструално кървене повече от три месеца с вече установен цикъл). При мъжете нарушенията в сексуалната активност със загуба на либидо и потентност са на преден план, което може олово до конфликти в партньорството. При мъжете гинекомастия (уголемяване на млечната жлеза) също може да настъпи. В повечето случаи протичането на заболяването е добро.
