Диагноза
Диагнозата на възпаление на извика се извършва в няколко стъпки. Първата и най-важна стъпка в диагностиката на възпаление на извика е подробна дискусия между лекар и пациент (анамнеза). По време на този разговор засегнатият пациент трябва да опише възможно най-точно кои симптоми са налице и кога са забелязани за първи път.
Качеството на болка (пробождане, тъп, изгаряне) може също да предостави първа индикация за основното заболяване. Този разговор лекар-пациент обикновено е последван от a физическо изследване съобразени със симптомите. Ако има сухо възпаление на извика, лекуващият лекар може да чуе типични шумове при триене (т.нар. плеврално триене) по време на това физическо изследване със стетоскопа.
Този шум от триене възниква, когато плеврата, която огражда гръдния кош отвътре, се плъзга по бял дроб мембрана, заобикаляща белия дроб. Друга важна мярка при диагностицирането на възпаление на плеврата е вземането на рентгенови лъчи на гръдния кош (рентгенов гръден кош). Това изображение може да се използва, за да се определи дали възпалението на плеврата е причинено от пневмония.
В допълнение, натрупването на течност между плеврата и белите дробове (плеврален излив), което е типично за мокро възпаление на плеврата, се вижда и в сандък Рентгенов. В допълнение, един ултразвук изследването може да помогне да се определи дали течността се е натрупала в гръдния кош по време на възпалението на плеврата. Степента на възпаление на плеврата или точната степен на възпаление може да се определи чрез a кръв тест.
Пациентите, страдащи от възпаление на плеврата, обикновено имат значително повишени общи нива на възпаление в тях кръв. В допълнение към бялото кръв клетки (левкоцити), така нареченият С-реактивен протеин (CRP) също показва значително увеличение. В допълнение, скоростта на утаяване на кръвта (BSG) обикновено се ускорява при засегнатите пациенти, тъй като възпалението на плеврата обикновено е само съпътстващ симптом на друго заболяване, лечението е насочено основно към причинителя на основното заболяване.
Ако възпалението на плеврата е причинено от пневмония, може да се наложи антибиотична терапия. Дали антибиотици са необходими, зависи от това дали пневмония е причинено от бактерии или вирус. Само пневмония, причинена от бактерии реагира на антибиотично лечение.
Ако пневмонията обаче е причинена от вирус, само симптомите могат да бъдат облекчени. Поради тази причина обикновено се дават засегнати пациенти болка-облекчаващо и противовъзпалително лекарство. В някои случаи може да бъде полезно и директното лечение на възпалението на плеврата.
Това обикновено е необходимо, особено в случай на сухо възпаление на плеврата (pleuritis sicca). Терапията се провежда при засегнатите пациенти чрез специална дишане обучение. По този начин може да се предотврати, че различните части на плеврата растат заедно.
Тъй като пациентите, страдащи от мокро възпаление на плеврата, обикновено не изпитват болезнено изравняване на дишането, дишане обучението не е необходимо в тези случаи. В допълнение на болка-облекчаващо лекарство, кашлица-инхибиращи лекарства (антитусиви) също трябва да бъдат предписани. В допълнение, т.нар дренаж на гръдния кош може да се наложи в случаи на масивно натрупване на течност.
При тази процедура гръдният кош се отваря с малък разрез и се вкарва тънка пластмасова тръба за транспортиране на течността от тялото. Пациентите, страдащи от изразено възпаление на плеврата, също трябва да отбележат, че трябва да се поддържа почивка в леглото по време на фазата на лечение. Възпалителните процеси в областта на гръдния кош поставят огромни изисквания към собствените защитни сили на организма. Следователно лечебният процес може да бъде повлиян положително от физическата почивка. Ако лечението започне рано при наличие на възпаление на плеврата, възпалителните процеси обикновено се лекуват без никакви проблеми.
Всички статии от тази поредица:
