Функция на конюнктивата

- конюктива действа като един вид външна защитна обвивка на окото и допринася за образуването на слъзния филм, като отделя бокаловите му клетки. Този филм е жизненоважен за окото.

Клинично представяне на конюнктивата

Цветът на конюктива може да се види от по-близък поглед. Зачервяването може да е индикация за конюктивит (възпаление на конюктива). Жълтеникаво оцветената конюнктива често е първата индикация за жълтеница.

Това се причинява от засилено отлагане на кръв продукти за разграждане. Те вече не са червени на цвят като кръв само по себе си, но имат присъщ жълт цвят. анемия може да се открие и от по-внимателен поглед върху конюнктивата.

Тогава това е по-бледо, т.е. по-бяло от обикновено. конюктивит (възпаление на конюнктивата) също има клинично значение. Може да се развие в рамките на локални процеси (напр. Чужди тела в окото), но също така и в случай на системни реакции (напр. Бактериална инфекция). Алергичен риноконюнктивит, по-известен в народния език като сено треска, също е много често.

Болести на конюнктивата

По принцип, конюктивит могат да бъдат причинени от многобройни патогени, но само няколко са способни да причинят тежък остър конюнктивит при здрави хора (Стрептококите, Corynebacterium diphteriae, Neisseria, Haemophilus). Стафилококус ауреус, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus aegypticus са най-честите патогени на катарален конюнктивит. Инфекцията може да се случи по множество пътища: въздух, стомашно-чревен тракт и много други.

Типично за инфекция с Haemophilus influenzae и Corynebacterium diptheriae е изразена подуване на клепачите. Мембраните, от друга страна, се образуват главно по време на инфекции със Streptococcus pyogenes и Corynebacterium diphtheriae. Така наречените петехиални (точковидни) кървения в клепачите са причинени от инфекции със Streptococcus pneumoniae и H. influenzae.

Когато конюнктивата е възпалена, обикновено няма подуване на лимфа възли или засягане на кожата. Усложненията включват тежък кератит (възпаление на роговицата) (особено при Corynebacterium diphtheriae, Neisseria, H. aegypticus), сепсис (Corynebacterium diphtheriae, Neisseria, Haemophilus, Pseudomonas), дакриоцистит и белези. Изборът на подходяща терапия зависи от тежестта на заболяването: Лекият конюнктивит (конюнктивит) обикновено се лекува с локално антибиотици (гентамицин, еритромицин, хлорамфеникол, неомицин, гатифлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин и др.)

под формата на капки за очи или антибиотични мехлеми без намазка и без определяне на точния патоген. В случаите на тежък конюнктивит, който е придружен от подуване на клепачите, масивна секреция, образуване на мембрана и евентуално също възпаление на роговицата (кератити), патогенът се определя чрез тестове за намазка, оцветяване по Gram и Giemsa и култура на патогените кръв и така наречения шоколадов агар. В началото, когато точният патоген все още не е определен, лечението се извършва с високо концентрирана антибиотици (гентамицин, цефтазидим 5%) и по-късно лечението се адаптира към точната резистентност на присъстващия патоген.

При необходимост се извършва иригация или циклоплегия (парализа на цилиарния мускул, което води до парализа на акомодацията на окото и до мидриаза; напр. С медикаменти) на окото. Симптоми на конюнктивит: Класически признаци, показващи конюнктивит, са

Изгаряне
сърбеж
Лека болка
Бял или жълт секрет
червенина
фоточувствителност
подуване
Папили (видяни от офталмолога с цепнатата лампа)
Залепващи капаци

Причинителят на този конюнктивит е аеробните, грам-отрицателни диплококи (N. gonorrhoeae), с предпочитание към лигавицата и гениталния тракт. В идеалния случай културата се извършва при леко повишено налягане на CO2 върху така наречения шоколадов агар или среда Thayer-Martin.

Важно е да се прави разлика между N. gonorrhoeae и N. meningitidis. При възрастни инфекцията обикновено се случва чрез самозаразяване. Гонококовият конюнктивит може да доведе до тежък кератит (възпаление на роговицата), вероятно също и с перфорация, сепсис, артрит и дакроаденит (възпаление на слъзната жлеза).

В допълнение към различни профилактични средства се прави култура за лечение на самата болест. Препоръчва се стационарно лечение, както и изолиране на засегнатите лица. Често зачервяване на засегнатото око с изотоничен физиологичен разтвор улеснява изцелението.

В допълнение, антибиотикът еритромицин се дава за локално приложение и, парентерално (като инфузия), антибиотикът цефтриаксон, пеницилин или спектиномицин за 7 - 14 дни. Половият партньор също трябва да бъде лекуван в случай на заболяване с гонококи, за да се предотврати възможен пинг-понг ефект. Ако диагнозата е несигурна, хламидията също трябва да бъде лекувана.

Конюнктивалната киста е безвредно заболяване на окото, което се среща относително често и обикновено не причинява никакви проблеми. Това е изпъкналост на конюнктивалната повърхност. Често се появява след възпаление или нараняване.

Под сакулацията обикновено се натрупват серозни, т.е. бистри и не вискозни течности с различна степен. Обикновено конюнктивалната киста е толкова малък, че не създава никакви проблеми. В някои случаи обаче движението на очната ябълка може да се почувства странно или трудно и може да има отчетливо усещане за чуждо тяло.

В този случай трябва да се извърши офталмологичен преглед във всеки случай. Ако се съмнявате, това трябва да се прави общо. След прегледа от офталмолог, конюнктивалната киста обикновено се пробива.

Това означава, че се пробива с игла и се изпразва. Това обикновено се прави под местна упойка и никога не трябва да се прави от самия пациент. Това не е болезнен процес.

Усложненията са изключително редки. Ако обаче в резултат на това възникне възпаление, във всеки случай трябва отново да се потърси лекар. След отстраняване на конюнктивалната кистаобаче често се появяват рецидиви.

Това означава, че конюнктивалната киста се повтаря относително често и може отново да причини проблеми. В този случай лекарят може да се консултира отново. Има много различни причини за дразнене на конюнктивата, като всички те могат да причинят подобни симптоми.

Конюнктивит не е същото като конюнктивит. Конюнктивитът обаче може да доведе до дразнене на конюнктивата и да причини същите симптоми. В контекста на конюнктивит възниква възпалителна реакция, която води до повишено кръвообращение.

По този начин раздразнението на конюнктивата обикновено води до зачервяване на окото, което е придружено от повишена секреция на сълзи. Противно на дразненето на роговицата, дразненето на конюнктивата не е болезнено. Също така няма намаляване на зрителната острота.

Допълнителни симптоми могат да се появят, но не във всички случаи. Тук например трябва да се спомене усещане за чуждо тяло или гноен секрет. Възможни причини за дразнене на конюнктивата са повърхностни наранявания, леки инфекции, алергия или други системни заболявания.

В този случай трябва да се консултирате с лекар за изясняване в случай на по-чести или продължителни случаи. A подута конюнктива се нарича още хемоза в медицинската терминология. При хемоза патологичните процеси водят до натрупване на течност, така наречения оток, в и под конюнктивата, което я прави подута и я откроява от слоевете отдолу.

Отокът на конюнктивата може да доведе или до млечнобяла облачност, или до силно зачервяване на конюнктивата. Това също причинява болка и евентуално намаляване на зрителната острота. Причината за a подута конюнктива може да бъде възпаление от бактерии or вируси както и дразнене на конюнктивата.

Това може да бъде причинено от повърхностни щети като чужди тела, травма или дори UV лъчение както и алергии. Носенето на контактните лещи твърде дълго може да бъде и причина. Ако изтичането на кръв или лимфа в очната кухина е нарушен, повишеното налягане също може да доведе до развитие на конюнктивален оток.

Това нарушение на потока се появява например след травма или тумор. Тези причини обаче са редки. Терапията от лекаря се извършва в зависимост от причината.

Ако възпалението е причината, то се лекува. В случай на алергии се прави опит да се избегне спусъка. Повърхностните увреждания на конюнктивата могат да бъдат лекувани чрез почивка, мека контактните лещи или, в тежки случаи, операция.

Конюнктивалните тумори са рядко заболяване, засягащо конюнктивата на окото. Въпреки това, за разлика от други тумори, конюнктивалният тумор обикновено е доброкачествен и следователно лесен за отстраняване и лечение, което означава, че обикновено няма дългосрочни увреждания и негативни ефекти. Независимо от това, злокачествените тумори се появяват от време на време.

Дори конюнктивалната киста може да се брои като конюнктивален тумор. Също така силна нова формация на съдове в конюнктивата, т.нар хемангиоми, се нарича тумор. Въпреки че не изглежда красиво, той почти не предизвиква оплаквания и е лесен за лечение.

При децата този тумор може дори да изчезне сам по себе си. При възрастни a хемангиоми се отстранява хирургично. Други доброкачествени конюнктивални тумори са меланозата и конюнктивалният невус.

И двете обаче показват известен риск от дегенерация, така че трябва да се проверяват редовно, за да се предотвратят щети на ранен етап. Невусът на конюнктивата съответства на a рождена марка разположени на окото. Меланозата се причинява от твърде много отлагане на тъмен кожен пигмент.

Злокачествените конюнктивални тумори са карцином и лимфом. Карциномът се причинява от дегенерирани епителни клетки, докато лимфом се причинява от клетки на имунната система. Те не винаги се проявяват по един и същи начин (променена повърхност, болка, усещане за чуждо тяло) и понякога се откриват твърде късно.

Терапията се състои от хирургично отстраняване в случай на карцином и лъчева терапия за двата тумора. Конюнктивална меланом представлява злокачествена дегенерация на меланоза или конюнктивален невус. Също така поради честите контроли на конюнктивалния невус или меланоза, конюнктивата меланом е рядко, но въпреки това сериозно заболяване и изисква ранна и решителна терапия.

Конюнктивалната меланом е забележимо от тъмно петно в областта на конюнктивата, което обикновено е удебелено и изпъкнало. Областта около конюнктивалния меланом често е потъмняла и има висока плътност на кръвта съдове. Лекарят поставя диагнозата въз основа на клиничен преглед и анализ на тъканите от хистология.

Извършва се CT или MRI, за да се изключи разсейването в близост лимфа възли. Също така, ако подозрението е основателно, метастази в останалата част на тялото трябва да бъдат изключени. Лечението се състои от хирургично отстраняване и последващо радио- или химиотерапия.

Тъй като туморът се повтаря често, се препоръчва внимателно проследяване. Конюнктивална лимфом е рядък тумор на човешкото око. За разлика от повечето други тумори, конюнктивалният лимфом е злокачествен и изисква терапия.

Прогнозата обаче е добра. Конюнктивалният лимфом се забелязва от безболезнено подуване в областта на конюнктивата. Това обикновено е леко червеникаво и се локализира върху конюнктивата на долната част клепач.

Развива се от дегенерирани клетки на имунната система и следователно може да възникне както локално, така и другаде в тялото. Терапията трябва да се проведе възможно най-рано. Поради различните причини и различното място на произход, терапията може да варира значително.

радиотерапия, химиотерапия и може да се обмисли терапията с така наречените биологични препарати. Кръвоизливът в конюнктивата е сравнително често срещана клинична картина, но обикновено е безвреден. Може да има много възможни причини и обикновено не създава никакви проблеми.

Конюнктивален кръвоизлив се забелязва от видимо червено петно върху конюнктивата. Кървенето не е болезнено и не създава никакви зрителни проблеми. Понякога се появява само леко дразнене на конюнктивата.

Често се случва, когато налягането в окото или кръвта съдове се увеличава. Такъв е случаят при кашляне, кихане, натискане, повръщане, спорт, но и по време на раждане и високо кръвно налягане. Прекомерното триене на очите също може да доведе до кървене.

Кръвоизливът в конюнктивата може да се появи често и при лекарствена антикоагулация. Тогава това до голяма степен засяга възрастните хора. Контактни лещи или нараняване също може да бъде възможна причина.

Кръвоизливът в конюнктивата ще изчезне сам за няколко дни или дори две седмици и не изисква никаква терапия. Само с основните системни заболявания като високо кръвно налягане или някои метаболитни заболявания като диабет мелитус трябва да се обмисли терапия. Разкъсването на конюнктивата е относително често срещана клинична картина, която обикновено няма сериозни последици.

Външно механично натоварване кара конюнктивата да бъде първата, която се наранява. Това става забележимо от усещане за чуждо тяло, леко болка и кървене. Също така може да доведе до повишена секреция на слъзната течност.

Докато малките разкъсвания на конюнктивата се лекуват сами, големите разкъсвания се лекуват чрез зашиване на ръбовете на раната. Ако има възпаление на засегнатата област, винаги трябва да се консултирате с лекар.

Всички статии от тази поредица: