Продукти
Fremanezumab е одобрен в Съединените щати през 2018 г. и в ЕС и Швейцария през 2019 г. като инжекционен разтвор за подкожна употреба (Ajovy).
Структура и свойства
Фреманезумаб е хуманизирано IgG2Δa / капа моноклонално антитяло, насочено срещу CGRP (калцитонин свързан с ген пептид). Антителата се произвеждат по биотехнологични методи и се състоят от 1324 аминокиселини, и има молекулна маса от 148 kDa.
Вещи
Фреманезумаб (ATC N02CD03) намалява броя на месечните главоболие дни, като по този начин се намалява употребата на аналгетици и мигрена лекарства. Ефектите се дължат на свързването на антитялото с CGRP, Калцитонин Генно-свързан пептид. CGRP е невропептид, който играе важна роля в задействането мигрена атаки. Състои се от 37 аминокиселини и се изразява в периферната и централната нервна система. Съществуват две изоформи, CGRP-α (фигура) и CGRP-β, които се различават по три аминокиселини. И двамата са агонисти на CGRP рецептора. Фреманезумаб се свързва с двете изоформи. CGRP има мощни съдоразширяващи свойства и играе централна роля в болка иницииране, както и неврогенно възпаление. Установено е, че пациентите с мигрена имат повишени нива на CGRP по време на пристъп и интравенозно администрация на пептида може да предизвика атаки при мигрена. Триптани, които се прилагат за лечение на мигрена атаки, също инхибират освобождаването на CGRP.
Показания
За профилактика на пристъпи на мигрена при възрастни.
Дозиране
Според SmPC. Лекарството се инжектира подкожно. Фреманезумаб има дълъг полуживот от 30 дни и съответно дълъг интервал на дозиране. Възможна е както месечна, така и тримесечна употреба (на всеки 3 месеца). С тримесечно дозиране, доза е по-висока.
Противопоказания
- Свръхчувствителност
За пълни предпазни мерки вижте етикета на лекарството.
Взаимодействия
Фреманезумаб не взаимодейства с изоензимите на CYP450.
Неблагоприятни ефекти
Най-често срещаният потенциал неблагоприятни ефекти включват реакции на мястото на инжектиране като болка, индурация и кожа зачервяване (еритем).
