Феохромоцитом: хирургична терапия

Първоначално трябва да се направи опит за премахване на феохромоцитом лапароскопски (от лапароскопия), т.е. минимално инвазивно. Тази процедура може да се използва в повечето случаи. Ако това не е възможно, например поради размера на тумора или защото е трудно достъпен, ще се наложи инвазивна хирургия:

  • Едностранна адреналектомия (отстраняване на засегнатото надбъбречна жлеза) - за едностранно (едностранно) феохромоцитом.
  • Двустранна субтотална (запазваща органа) адреналектомия - за синдром на MEN 2.
  • Двустранна субтотална адреналектомия - за двустранна (двустранна) феохромоцитом.

При едностранния феохромоцитом здравият надбъбречна жлеза е достатъчно за производството на хормони. Ако се отстранят и двете надбъбречни жлези, стероид хормони намлява катехоламини трябва да бъде заменен за цял живот.

Следното трябва да се отбележи:

  • Техника „Без докосване“ - за предотвратяване на освобождаването на катехоламини.
  • Предоперативна блокада на алфа рецепторите (феноксибензамин; вж. „Лекарствена терапия“) - 10 дни преди операцията; за тахиаритмии (сърцето бие твърде бързо и неравномерно) в комбинация с бета-блокери
  • Предоперативна сила на звука попълване - за профилактика на следоперативен спад в кръв налягане.
  • Следоперативно: следете за хипогликемия (ниска кръвна захар), както и спад на кръвното налягане
  • През първите 5 години трябва да се спазват редовни хормонални проверки: след 3, 6, 12 месеца и след това на всеки 1-2 години.

Ако пациентът не може да бъде опериран, лекарство притежава е дадено с цел нормализиране на кръв натиск или профилактика на хипертонични кризи (хипертония кризи) (вижте там).