Цели на терапията
- Контрол на симптомите
- Профилактика на анафилактичен шок
Препоръки за терапия
Вижте препоръките за терапия по-долу за:
- Остра локална реакция на ужилване от оса / пчела: местна притежава с глюкокортикоиди or антихистамини.
- Анафилаксия при ужилване от оса / пчела:
- Преднизолон еквивалентен (глюкокортикоиди), 100-500 мг.
- Епинефрин (симпатикомиметици) [агент от първа линия.]
- Размер заместване: първоначално 500-2,000 20 ml (възрастни), XNUMX ml / kg (деца) [средство по избор].
- Дългосрочна терапия при алергия към ужилване от пчели / оси:
- В случай на предишна повишена локална реакция (комплект за спешни случаи): глюкокортикоиди; антихистамини.
- В случай на по-ранна системна реакция от незабавен тип (спешен комплект): глюкокортикоиди, 100 mg преднизолон еквивалентен po; антихистамини, до 4 пъти дневно доза po; епинефрин (автоинжектор im)
- В случай на предишна необичайна реакция на ужилване (авариен комплект); трябва да се носи, ако е необходимо, лекарството според предишната симптоматика.
- Спешни лекарства при деца: Преднизолон, 100 mg суп, 2-5 mg / kg перорално (<15 kg); диметинден (антихистамин); епинефрин: 1: 10,000 0.1, 7.5 ml / kg (<0.15 kg), автоинжектор 7.5 mg (30-0.3 kg), автоинжектор 30 mg (> XNUMX mg) [агент от първа линия за анафилактичен шок].
- При пациенти с изразена бронхиална обструкция (стесняване на дихателните пътища) в предишни анафилаксия or бронхиална астма: бързодействащ β2-симпатомиметик (действие, разширяващо бронхиалната система) за инхалация.
- Специфична имунотерапия (SIT) - вижте в „Допълнително притежава”(Дължими фактори на риска - вижте също под ухапвания от насекоми/ последващи заболявания / прогностични фактори) Забележка: Някои пациенти реагират с тежки системни реакции във фазата на дозиране на SIT. Когато дозирате такива пациенти, може да е от полза за предварително лечение с омализумаб (моноклонално антитяло срещу имуноглобулин Е).
