Бронхиална астма: усложнения

Следват най-важните заболявания или усложнения, за които може да допринесе бронхиалната астма:

Дихателна система (J00-J99)

  • Бронхиектазии (синоним: бронхиектазии) -постоянна необратима сакуларна или цилиндрична дилатация на бронхите (средно големи дихателни пътища), която може да бъде вродена или придобита; симптоми: хронична кашлица с „отхрачване в устата“ (големи обеми трипластови храчки: пяна, слуз и гной), умора, загуба на тегло и намален капацитет за упражнения
  • Хроничен бронхит - хронична възпаление на бронхите.
  • Хронична обструкция - хронично стесняване на дихателните пътища.
  • Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
  • белодробно сърце с белодробна хипертония (бял дроб-свързано увеличение на налягането отдясно сърце с белодробна съдова хипертония.
  • Обостряне (припадъчно обостряне на астма) с възможно развитие на астматичен статус и / или дихателна недостатъчност (дихателна недостатъчност)).
  • Белодробен емфизем - патологична хиперинфлация на белите дробове.
  • Пневмония (бял дроб възпаление; 2.4-кратно повишен риск в сравнение с контролите без атопично заболяване, независимо дали са пушачи или непушачи)
  • Пневмоторакс - колапс на белия дроб, причинен от натрупване на въздух между висцералната плевра (белодробна плевра) и париеталната плевра (гръдна плевра)

Сърдечносъдова система (I00-I99).

  • Апоплексия (инсулт)
  • Сърдечна недостатъчност (слабост)
  • Инфаркт на миокарда (инфаркт)
  • Аритмии - предсърдно мъждене (VHF) (38% повишен риск); активен астма (76% повишен риск); контролирана астма (61% повишен риск); неконтролирана астма (93% повишен риск).

Мускулно-скелетна система и съединителната тъкан (M00-M99).

Психея - нервната система (F00-F99; G00-G99).

  • деменция - В астма в средна и напреднала възраст.
  • Безсъние (нарушения на съня)
  • болест на Алцхаймер - при астма в средна и напреднала възраст.
  • Обструктивна сънна апнея (OSA) - характеризира се с обструкция (стесняване) или пълно затваряне на горните дихателни пътища по време на сън; най - често срещаната форма на сънна апнея (спиране на дишане по време на сън).

бременност, раждане и пуерпериум (O00-O99).

* Ефекти от обостряне на астмата (влошаване на заболяването) по време на бременност; освен това децата, родени по време на бременност от жени с UE, са имали повишен риск от астма (OR 1.23; 95% CI 1.13, 1.33) и пневмония (пневмония) (OR 1.12; 95% CI 1.03, 1.22) през първите 5 години от живота 11].

Предсказващи фактори

  • Възраст:
    • Пациентите на възраст 30 години или повече са имали значително по-голяма вероятност да получат неуспех в лечението, отколкото по-младите пациенти (17.3% срещу 10.3% или 64/621 срещу 100/579 пациенти). Вероятността за това се е увеличила с 82% (съотношение на шансовете [ИЛИ]: 1.82; 95% доверителен интервал между 1.30 и 2.54; p <0.001). Всяка допълнителна петгодишна възраст увеличава вероятността да не се повлиява повече от лечението на астма с 13 %.
    • При пациенти, които са се развили бронхиална астма след 18-годишна възраст бронхиална астма е установено, че е около 60% в сравнение с не-астматиците, рискът от сърдечни и съдови усложнения /сърце и съдови усложнения (апоплексия (удар), ангина pectoris („сандък стегнатост”; внезапно болка в района на сърце), инфаркт на миокарда (сърдечен удар), коронарна реваскуларизация, сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност) или смърт от сърдечно-съдови причини).
  • Диета: консумацията на шунка, наденица или салам е свързана с влошаване на симптомите при пациенти с астма. Причината за това е почти сигурно съдържанието на нитрати в трайните колбасни изделия. Нитрит соли се превръщат в тялото в азот оксиди (NOx), които в ниски концентрации действат релаксиращо кръв съдове и гладката мускулатура. Това само по себе си би било доста полезно за пациентите с астма, но в същото време реактивно азот се образуват видове (RNS), които насърчават възпалителните реакции в организма и по този начин и в респираторен тракт. Това обяснява защо дългосрочен прием на високи концентрации на нитрати соли мога олово до влошаване на симптомите на астма.
  • Замърсяване на въздуха (прахови частици, озон): приблизително 3 пъти повишен риск от развитие на астмаХОББ синдром на припокриване (ACOS).
  • Рискови фактори за персистиране (персистиране) на проблеми с астмата при деца и юноши до зряла възраст:
    • Фамилна анамнеза за алергия
    • Женски пол
    • Алергична сенсибилизация преди навършване на 2 години
    • Тежка астма и бял дроб нарушение на функцията в училищна възраст.
    • Доказана изразена бронхиална хиперреактивност.
  • Рискови фактори за смърт, свързана с астма:
    • История на почти фатален астматичен пристъп (т.е. остра астма с дихателна недостатъчност или артериално парциално налягане на въглероден диоксид> 50 mmHg), която изисква интубация и механична вентилация, хоспитализация или спешна помощ през последната година
    • Текуща употреба или наскоро прекратена употреба на орални кортикостероиди (маркери за тежестта на заболяването)
    • Понастоящем няма употреба или прекратяване на инхалаторните кортикостероиди.
    • История на психиатрични заболявания или психосоциални проблеми.
    • Лошо съответствие на лечението с лекарства за астма или лошо спазване или липса на план за действие за астма
    • Хранителни алергии
    • Алергии на мухъл (> 50% от пациентите, които се нуждаят от интензивни грижи за астматичния си пристъп, показват положителни кожни тестове за гъбички)
    • Твърде много бронходилататори с кратко действие.