Усложнения
Усложненията при кифопластиката са много редки (приблизително 0.2% на фрактура). Основният риск е изтичане на костен цимент от гръбначно тяло, което обаче се наблюдава по-често при вертебропластика (вертебропластика приблизително 20-70%; кифопластика прибл.
4-10%). Причината за това е използването на по -течен костен цимент и генериране на по -високо налягане при инжектиране на костния цимент в гръбначно тяло по време на вертебропластика. Това е по -вероятно да доведе до изтичане на костен цимент от повредените гръбначно тяло.
Повечето течове от костен цимент обаче не са свързани с постоперативен дискомфорт за пациента. Като цяло обаче вертебропластиката не е много рискована хирургична процедура. Сериозни усложнения са описани само в отделни случаи. Описани са следните усложнения:
- Излизане на костен цимент в гръбначния канал
- Епидурален хематом (след кървене)
- Белодробни емболии, индуцирани от костен цимент
- Парадоксални мозъчни емболии
- Смела емболия
- Счупване на съседни гръбначни тела
- Нарушаване на гръбначния мозък по време на изправяне или циментиране
Резултати
И за двете хирургични процедури, кифопластика и вертебропластика, сравнително добри резултати по отношение болка намаляване са дадени в научната литература. Значително намаляване на болка трябва да се постигне в 80-95% от случаите и с двете процедури. Причината за незабавната болка редукцията е вътрешната стабилизация на тялото на прешлените, която намалява микро движенията, които предизвикват дразнене на нервните влакна на периоста (периост) на тялото на прешлените. По отношение на възстановяването на телесната височина на прешлените чрез кифопластика е показано средно възстановяване на измерената загуба на височина от приблизително 40-50%.
Последващите прегледи обаче показаха, че постоперативна загуба на височина от 3-8% може да настъпи през първите 3 месеца. В допълнение, височината на гръбначния стълб остава постоянна според настоящите познания. Най -добри резултати по отношение на възстановяването на телесната височина на прешлените се наблюдават при пресни фрактури (до 4 седмици), тъй като все още не е имало костно развитие в неправилното положение
- Хирургична процедура с много нисък риск
- Индикация за по -старо и свежо гръбначно тяло, синтерирано с цел възстановяване на гръбначното тяло.
- Възстановяване на височината на гръбначния стълб с помощта на балонен катетър.
- Стабилизиране на гръбначния стълб с костен цимент.
- Рискът от изтичане на цимент е нисък поради предварително създадената кухина и ниското налягане на пълнене на тялото на прешлените с вискозен костен цимент.
- Бързо, значително намаляване на болката при 80-95% от пациентите.
- Възможна е незабавна мобилизация след операцията.
- Хирургична процедура с нисък риск.
- Показан за някои видове тумори на гръбначния стълб и по -стари фрактури за стабилизиране без преместване на гръбначния орган.
- Няма възстановяване на телесната височина на прешлените чрез балонен катетър.
- Стабилизиране на гръбначния стълб с костен цимент.
- Голям риск от изтичане на цимент поради въвеждането на костен цимент с нисък вискозитет под високо налягане.
- Бързо, значително намаляване на болката при 80-95% от пациентите.
- Възможна е незабавна мобилизация след операцията.
