Справянето със смъртта и процеса на умиране бавно се преосмисля в германското общество чрез работа в хоспис. Много хора трудно се примиряват с сбогуване с живота; мисълта за края е изтласкана далеч. Това е така, защото темата „умиране“ е изпълнена с безпокойство и страх, а идеята да умреш в болнично легло, заобиколено от апарати и тръби, е ужасна за повечето хора.
Общо желание: да умре у дома
Много хора биха искали да умрат у дома, в познатото им обкръжение. Сега това желание се взема предвид при амбулаторната работа в хосписа, макар и само за около 5 процента от приблизително 200,000 XNUMX неизлечимо болни пациенти. Ако вече не е възможно да се осигурят грижи и подкрепа в края на живота в собствения дом на пациента, стационарните хосписи са алтернатива. Тук умиращите са обгрижвани и придружавани в последното им пътуване.
Историята на хосписите
Началото само по себе си е старо и може да бъде датирано от началото на християнството в Римската империя. Пътниците, болните, нуждаещите се и умиращите бяха взети и обгрижвани. През Средновековието тази задача преминава към християнските ордени, които също основават свои хосписи. През 19 век идеята е възприета отново, особено във Франция и Англия. От друга страна, във Федералната република движението за хоспис е все още много младо. Едва през 1986 г. първият хоспис в Германия официално започва своята работа. Развитието на стационарни хосписи беше придружено от създаването на така наречените палиативни отделения в болниците в цялата страна. В тези отделения се грижат за пациенти с напреднали, нелечими заболявания. Сега има около 300 палиативна грижа единици в цялата страна. В допълнение на болка притежава, фокусът е върху поддържането на максимално възможно качество на живот. Първият стол за палиативна медицина е създаден през 1999 г. в Университетската болница в Бон: Оттогава тази медицинска специалност е създадена и като област на изследване.
Какво е работата на хоспис, така или иначе?
Фокусът на хосписната работа е върху умиращите хора и техните роднини с всичките им нужди, желания и права. Хосписната работа - независимо дали е амбулаторна или стационарна - се основава на следните основни моменти:
- Духовният съпровод, който е от полза както за умиращия, така и за неговите роднини и помага да се разбере преживяването на смъртта.
- Психосоциалният съпровод с емоционалната подкрепа на участващите. Често, пред наближаването на смъртта, нерешените конфликти все още са нерешени - да се разрешат тези конфликти или да се приеме, че с тях вече не може да се работи, струва много емоционално сила.
- Палиативна грижа както и лечение на палиативна медицина болка и съпътстващи симптоми на болестта на умиращите и се стремят да подобрят качеството на живот на прага на смъртта.
Понастоящем в Германия има 1,500 амбулаторни хосписа и 235 стационарни хосписа.
Кой поема разходите?
Финансирането на амбулаторни и стационарни хосписни дейности е установено едва от 2002 г. насам здраве застрахователни фондове и застраховки за дългосрочни грижи. Първоначално обаче само амбулаторната хосписна услуга е била безплатна за пациента. От 2009 г. пациентите в стационарен хоспис също са освободени от всички разходи. Приблизително 90 процента от разходите за престой се покриват от здраве застраховка и застраховка за дългосрочни грижи, докато хосписът плаща останалото. Следователно хосписите остават зависими от дарения и субсидии.
Грижи в края на живота у дома
Грижата за неизлечимо болни хора у дома не е лесна задача за членовете на семейството. В допълнение към емоционалната тежест има физически усилия и пълна промяна на свикналия преди това ежедневен режим. С някои препарати и подкрепата на амбулаторна хосписна служба тази задача може да се управлява по-лесно:
- Всеки, който се грижи за умиращ човек у дома, не се нуждае от специално помещение за тази цел. Позната стая или стая с уютна атмосфера са достатъчни за това.
- Полезно е подходящо легло за кърмачки, което може да бъде взето назаем от здраве застраховка. Там също трябва да се поиска т.нар декубитус матрак, който предотвратява рани от залежаване.
- Обличането, грижите и консумативите трябва да бъдат лесно достъпни и достъпни, както и възглавници за съхранение и подходящи одеяла.
- Инсталирането на пералня или инвалидна количка трябва да бъде съобразено с пространствените условия.
Всеки, който се грижи за роднини или приятели у дома, поема голяма отговорност - в крайна сметка за себе си. Собствените емоционални и физически състояние трябва да се вземат на сериозно, за да се изпълни тази задача. В много случаи приятелите и познатите се оттеглят и социалната изолация - също причинена от времето и пространствената връзка с умиращия - може да стане много голяма. Помага да се организират посещения предварително, да се помисли за покупката и предлагането на ежедневието и също така да се намери човек за контакт и спътник за себе си.
Подготовка за трудния момент
Ако умиращ човек бъде изписан от болницата, предварително трябва да се осъществи контакт със социалната служба на болницата и семейния лекар. В общ разговор трябва да бъдат обсъдени всички предстоящи задачи и особено болка притежава трябва да се изясни. Семейният лекар трябва да разбере и да приеме, че умиращият не иска удължаване на живота мерки. Социалните служби на болницата, социалните институции на църквите и здравноосигурителните компании помагат при намирането на амбулаторна хосписна служба. Служителите на амбулаторните хосписни служби обикновено работят на доброволни начала и са подготвени за своите задачи чрез специални курсове. Фокусът им е преди всичко върху емоционалното благополучие на умиращия и хората около тях. Те носят страховете със себе си чрез близост и съпричастност и придружават процеса на траур и загуба.
Стационарни хосписи
Стационарните хосписи са малки семейни бази, които предоставят палиативна грижа за умиращите. Това означава, че квалифицирани медицински грижи се осигуряват денонощно, подкрепяни от доброволци. Хосписът е интегриран с медицинска помощ на място. Медицинската помощ обикновено се предоставя от семейния лекар. Социалните работници, психолозите и гериатричните медицински сестри се грижат за умиращите и техните семейства.
Детският хоспис
Детските хосписи са специална институция. Тук се грижат не само за младите пациенти, но и за техните родители и братя и сестри. Обхватът на необходимите грижи тук е особено голям: трябва да има място и жилищни помещения за семействата, да се осигурят емоционални и психосоциални грижи за цялото семейство, както и палиативни грижи за младия пациент. Трябва да се вземат предвид развлекателните дейности и ангажиментите в училище на придружаващите братя и сестри. Но въпреки цялата мъка, играта, забавлението и смехът също не трябва да бъдат пренебрегвани. Детската работа в хосписа е така наречената „отсрочена грижа“, краткосрочната грижа като „ваканция“ за дете и родители. В някои детски хосписи също са възможни престой няколко пъти в годината. Например в детския хоспис Balthasar в Олпе: Това е първият детски хоспис в Германия, който също така позволява четириседмичен престой няколко пъти в годината под ръководството „Втори дом за цялото семейство“. В момента в Германия има общо 14 стационарни детски хосписа и над 100 амбулаторни детски хосписа.
