- тест за убождане е международно призната стандартна процедура за откриване на алергии тип 1 (незабавна реакция) като полени или хранителни алергии. Във всички случаи a тест за убождане е свързано само с незначителни рискове и странични ефекти.
Какво представлява тестът за убождане?
- тест за убождане е международно призната стандартна процедура за откриване на алергии от тип 1 (незабавна реакция) като полени или хранителни алергии. Тестът за убождане е алергологична процедура за изследване, която, аналогично на теста за надраскване, може да се използва за идентифициране на алергените (алергия-причиняващи вещества), които предизвикват алергия тип 1 (медиирана от антитела алергична реакция от непосредствения тип). Хранителни алергии, алергични астма или сено треска са характерни алергии, които могат да бъдат открити при тест за убождане. За тази цел, различен тест решения , съдържащи алергени, се прилагат върху маркирани зони на кожа на ръка или в горната част на гърба и кожа се убожда повърхностно с убоден ланцет или убождаща игла. Въз основа на реакциите, задействащия алерген и експресията на специфичния алергия настояще може да се определи.
Функция, ефект и цели
Обикновено се използва тест за убождане за откриване или изключване на сенсибилизация към специфични алергенни вещества (алергени). Тестът за убождане е особено подходящ за откриване на алергии от тип 1. Алергиите от тип 1 се характеризират с факта, че непосредствените (няколко секунди до минути) алергична реакция се медиира от IgE антитела (имуноглобулини Д). При контакт с алергена организмът образува IgE антитела които се свързват с мастоцитите (мастоцитите) на имунната система и предизвикват освобождаване на възпалителни медиатори (възпалителни пратеници) като хистамин и левкотриени. Те причиняват остри възпалителни реакции (включително сено треска, алергичен астма, уртикария или кошери). Стандартният тест обикновено включва около 15 до 20 тест решения с най-често срещаните алергени, въпреки че те могат да бъдат индивидуално адаптирани или разширени (включително специални храни, видове полени, отрови от насекоми) в зависимост от конкретния проблем. Алергените, които трябва да бъдат тествани, се капват върху зоните на кожа маркирани с молив от вътрешната страна на ръка или на горната част на гърба. След това кожата се убожда повърхностно с убождаща игла или убоден ланцет без кървене, за да могат алергените, които трябва да се изследват, да проникнат в епидермиса. Ако алергия присъства, освобождаването на хистамин причинява глобата кръв съдове да се разширява и зачервява. The кръв съдове също така стават по-пропускливи, така че интерстициалната течност (тъканна течност) може да излезе и кожата да се подуе (образуване на пшеница). Допълнителното нервно дразнене също може да причини сърбеж (сърбеж). Оценката или оценката на резултата от теста обикновено се извършва след около 15 до 20 минути и се сравнява с положителна контрола (0.1% хистамин разтвор) и отрицателна контрола с физиологичен разтвор за по-добра оценка. В отрицателната контрола с натрий хлорид, не трябва да се проявява образуване на пшеница, докато при положителната контрола това трябва да се случи поради прилагания хистамин. Въз основа на диаметъра на наличните зачервявания и пъпки и съответните симптоми може да се определи тежестта на алергията. Накрая резултатите се записват в тестов протокол или паспорт за алергия. Специфична форма на теста за убождане е така нареченият тест за убождане, при който убождащият ланцет се убожда първо в разтвора за изпитване и едва след това в маркираната област на кожата.
Рискове и странични ефекти
По принцип тестът за убождане корелира с малко странични ефекти и рискове, въпреки че в редки случаи може да се предизвикат изразени локални реакции. В много редки случаи генерализиран сърбеж, дихателен дистрес и / или анафилактичен шок (циркулаторен колапс) може да се наблюдава. Рискът от по-изразени реакции се увеличава особено при нестандартни алергени решения (включително вещества, донесени от засегнатото лице), към които има силна сенсибилизация, се тестват в процедурата за убождане. В допълнение, в някои случаи оценката на тест за убождане може да се окаже трудна. По този начин кожната реакция не отразява непременно степента на сенсибилизация или алергия във всеки случай. Въпреки по-силната сенсибилизация, в някои случаи може да се предизвика само слаба реакция и обратно. По-специално, приложените разтвори, съдържащи полени и / или хранителни алергени, могат да съдържат вещества, които също имат ботанически свързани видове, така че да може да се наблюдава реакция, но основният алерген не е идентифициран. Освен това някои лекарства като антихистамини, кортикостероиди, приспивателни, успокоителни, и имуносупресори (наркотици които потискат имунната система) може да повлияе на резултатите от теста за убождане и трябва да бъде прекратен предварително, ако е необходимо. Дразнене, ,, както и повреда на тестовата зона също трябва да бъдат изключени преди теста за убождане, тъй като те могат олово до повишена реакция и съответно до положително неверни резултати.
