- слюнка тест за Candida albicans се използва за потвърждаване на клиничната диагноза кандидоза (синоними: млечница, млечница микоза, монилиаза, кандидоза, кандидамикоза, кандидоза, кандидоза) на устната кухина лигавицата. При около 70% от всички здрави пациенти и при носещите протези почти редовно гъбички могат да бъдат открити и в микробната флора на устната кухина, особено най-често срещаният представител Candida albicans. Положителното откриване обаче не представлява непременно патологична находка: По-скоро микроби от устната флора живеят в екологичен баланс. Следователно Candida albicans не е задължителен патоген (задължително водещ до заболяване). Ако обаче екосистемата на устната флора стане дисбалансирана - поради различни причини - настъпва патологично увеличение на Candida albicans и клиничните симптоми на орална млечница се появи. Рисковите фактори, които могат да доведат до млечница, включват всички процеси в организма, които променят или отслабват защитните сили на организма, като по този начин понижават нивото на толерантност на организма към Candida albicans:
- Местни условия: Орални рагади, покритие на лигавицата с протези.
- Туморни заболявания и в резултат на това силно намален генерал състояние.
- Вродени или придобити имунодефицити, например неутропения (намаляване на неутрофилните гранулоцити в кръвта)
- HIV инфекция
- Захарен диабет
- Изместване на естествения зародишен спектър, продължително подбиране на гъбички притежава с широкоспектърен антибиотик.
- Потискане на имунната защита от имуносупресоринапример след трансплантация на органи.
- Цитостатични агенти в контекста на туморни заболявания.
- Дългосрочна терапия с кортикостероиди, например, инхалационни спрейове за астма
Млечната болест на новороденото през първите седмици от живота заема специална позиция: ако попадне под вагиналното раждане или, например, чрез замърсени залъгалки за предаване на Candida albicans, новороденото все още няма друга орална флора, която да може да се конкурира с издънката гъбички. В резултат на това бързо може да се развие гъбичен обрив. Въпреки това, тя все повече се измества от развиващата се естествена флора на уста.
Показания (области на приложение)
Поради високия процент здрави носители на Candida albicans, тестът не се използва рутинно. Използва се в случай на клинични находки на кандидоза, особено ако инфекцията с млечница се е оказала устойчива на лечение с противогъбично средство (лекарство, използвано за лечение на гъбични инфекции), първоначално използвано, а употребата на друго противогъбично средство първо трябва да бъде изяснено от лабораторията отглеждане на гъбички.
Противопоказания
None
Преди прегледа
If орална млечница не може да бъде ясно свързана с, например, скорошен антибиотик притежава или местни рискови фактори, клиничните находки трябва да подтикнат зъболекаря да насочи пациента за по-нататъшно разследване на причината за заболяването и да потърси сътрудничество с лекуващия лекар.
Процедурата
Взима се тампон от болната област на лигавицата. Въз основа на микроскопичния естествен образец, микробиологична лаборатория прави диагностика на гъбична инфекция. Диференцираната диагноза на точните видове Candida може да се направи само след култивиране (култивиране на гъбичната култура) в продължение на няколко дни.
След прегледа
След потвърждаване на диагнозата, млечницата се лекува с локално действащо противогъбично средство (напр. Нистатин, миконазол или амфотерицин В) под формата на капки или таблетки за смучене за период от две до няколко седмици, докато клиничните находки отзвучат. При заболявания, свързани с отслабена имунна защита, е важно да се предотврати разпространението на млечница, която първоначално е ограничена до устната лигавица, във фаринкса, белите дробове и вътрешните органи. Ако е необходимо, е необходима придружаваща системна противогъбична постоянна терапия, но това е в ръцете на общопрактикуващия лекар.
Възможни усложнения
None
