Лабораторни параметри от първи ред - задължителни лабораторни изследвания.
- Алдостерон, ренин
- Серум алдостерон-ренин съотношение (ARR) [> 200] Внимание. Разни наркотици (напр. АСЕ инхибитори, сартаните, бета-блокери, калий-щадящ диуретици) повлияват резултата и трябва да бъдат преустановени 2 седмици преди това (виж под: „Серум алдостерон ренин коефициент ”) Забележка: Кръв събиране в идеалния случай сутрин поне два часа преди ставане; пациентът трябва да седне за 5 до 15 минути преди това.
- Електролити (кръв соли) - натрий, калий.
- Анализ на кръвни газове (BGA)
Лабораторни параметри 2-ри ред - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследване и задължителни лабораторни параметри - за диференциално диагностично изясняване.
- Тетрахидроалдостерон за 24 часа събиране на урина.
- Потвърждаващи тестове
- Тест за физиологичен разтвор
- Тест за перорално физиологично натоварване - При здрави индивиди, надбъбречна кора алдостерон производството обикновено намалява след прием на физиологичен разтвор [първичен хипералдостеронизъм: производството на алдостерон е неадекватно потиснато или изобщо не е потиснато].
- Тест за интравенозно физиологично натоварване
Забележка: Тестът с физиологичен товар в седнало положение е по-чувствителен, отколкото в легнало положение и има нисък процент на фалшиво положителни и двусмислени резултати.
- Тест за потискане на флудрокортизон (референтен тест).
- Тест за натоварване с каптоприл
- Тест за физиологичен разтвор
- ренин-алдостеронов тест за ортостаза - за подозиран (V. a.) алдостерон-продуциращ аденом.
- 18-0H-Кортизолът и молекулярно-генетичен анализ - във V. a. потискащ глюкокортикоиди първичен хипералдостеронизъм (GSH; синоним: дексаметазон-потискаем хипералдостеронизъм, глюкокортикоид-отстраним алдостеронизъм, GRA).
Допълнителни бележки
- При първичен хипералдостеронизъм (Синдром на Кон), надбъбречната кора произвежда повишен алдостерон без активиране от системата ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS): съотношение на серумен алдостерон-ренин (ARR) [> 200].
- При вторичен хипералдостеронизъм, кората на надбъбречната жлеза произвежда повишен алдостерон чрез хронично активиране на системата ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS), т.е. както алдостеронът, така и ренинът са повишени, така че серумното съотношение алдостерон-ренин е нормално.
