Къде иска да умре възрастен или неизлечимо болен човек? В зависимост от личната и медицинска ситуация има различни възможни места: у дома, в хоспис, в дом за възрастни хора или в болница. Всяко място има своите особености по отношение на хората, които ви заобикалят, правилата – и разбира се разходите. Различава се атмосферата, възможността за включване на близки и не на последно място начинът, по който се третира умиращия.
Стационарният хоспис
Първо: какво е хоспис? Стационарният хоспис е самостоятелно съоръжение както структурно, организационно, така и икономически. Всеки хоспис има собствен обучен персонал и собствена концепция. Въпреки това, целта винаги е да се осигури на всеки пациент възможно най-добрата психологическа, (палиативна) сестрински и (палиативна) медицинска помощ в хармонична среда в края на живота му.
Тези медицински грижи в хоспис се предоставят от обучен персонал на пълен работен ден и доброволен сестрински персонал. Медицинските грижи се предоставят от лекари с опит в палиативната медицина. Социални работници, психолози и свещеници се грижат за психологическите и пастирски нужди на пациенти и роднини – често на доброволни начала.
Освен хосписи за възрастни, в някои страни има и детски хосписи (като Германия и Австрия). Въпреки това, тъй като наборът от предлагани услуги обикновено едва отговаря на търсенето, заинтересованите пациенти и роднини трябва да очакват време за чакане на много места.
Умира вкъщи
Много палиативни пациенти предпочитат да умрат у дома в позната среда. Амбулаторните/мобилните услуги често могат да направят това възможно.
В Германия например се предлагат амбулаторни медицински сестри и хосписни услуги, а за пациенти в по-сложни ситуации – екипи за палиативни грижи (PCT). Съответните структури за грижи в Австрия включват мобилни сестрински услуги и услуги за грижи, мобилни екипи за палиативни грижи и екипи за хосписи. В Швейцария услугите за външни болнични грижи и мобилните услуги за палиативни грижи могат да позволят на тежко болни или умиращи пациенти да прекарат последната фаза от живота си в собствения си дом.
Полагащите грижи в края на живота също имат отворено ухо за роднините на пациента – дори след смъртта, например когато става дума за скърбене или организиране на погребението. Хоспис услуги/хоспис екипи също са там за роднини.
Можете да прочетете повече за различните структури за грижи за палиативни пациенти тук.
Умира в дом за грижи
Не е възможно да се направи общо изявление относно компетентността и качеството на хосписните грижи в домовете за възрастни и възрастни хора. Това е така, защото всеки дом има различна концепция, различна философия, както и различен персонал и пространствен капацитет.
В много домове обаче коефициентът на персонал е нисък – има твърде малко персонал за пациентите. Това често оставя твърде малко време за посрещане на изискванията и нуждите на умиращия човек. Освен това обикновено има по-малко участие и подкрепа за роднините, отколкото в хоспис, в отделение за палиативни грижи в болница или чрез амбулаторни (мобилни) хосписни услуги или хосписни екипи.
Въпреки това амбулаторни/мобилни хосписни услуги или хосписни екипи могат също да придружават пациенти в старчески домове в последната им фаза от живота при поискване – както могат и доброволни придружители в края на живота.
Умира в болница
Там работят лекари и медицински сестри, обучени по палиативна медицина – подпомагани от представители на други професионални групи като психолози и социални работници. Свещеници и доброволци също участват в грижите за тежко болни и умиращи пациенти. Те трябва да получават цялостни грижи във всички области – медицински, сестрински и психосоциални – в съответствие с техните нужди.
Знанието, че могат да получат подходяща грижа по всяко време, облекчава страха от болка, задух или други непоносими симптоми за много пациенти и прави последните им дни малко по-леки. Роднините също се възползват от професионалните денонощни грижи: те могат да се откажат от отговорност и да се оттеглят от време на време, за да презаредят батериите си за себе си и за умиращия.
Въпреки това болницата си остава болница: средата е непозната, персоналът се сменя по-често, сред лекарите и медицинския персонал се установява определена рутина и е трудно да се осигури достатъчно уединение.
