Полицитемия: Тест и диагностика

Лабораторни параметри от първи ред - задължителни лабораторни изследвания.

• Малка кръвна картина
• Диференциална кръвна картина

Лабораторни параметри 2-ри ред - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследване и задължителни лабораторни параметри - за диференциално диагностично изясняване.

• Възпалителни параметри - CRP (С-реактивен протеин).
• Черен дроб параметри - аланин аминотрансфераза (ALT, GPT), аспартат аминотрансфераза (AST, GOT), глутамат дехидрогеназа (GLDH) и гама-глутамил трансфераза (гама-GT, GGT), алкална фосфатаза, билирубин.
• Бъбречни параметри - урея, креатинин, цистатин С or креатининов клирънс, ако е необходимо.
• Алкална левкоцитна фосфатаза (ALP; левкоцитен AP) [ALP индекс: ↑ в полицитемия вера (PV)]
• Пикочна киселина [включително ↑ при хронични миелопролиферативни нарушения]
• LDL [et al ↑ при хронични миелопролиферативни разстройства]
• Параметри на коагулацията - PTT, Quick
• Еритропоетин (ЕРО)
  • EPO е повишен в:
    • Хипоксия (липса на кислород) - поради много различни причини.
      • Хроничен анемия (анемия) с не бъбречен произход (не бъбречна).
      • остър кръв загуба и хронично кървене, неуточнено.
      • Белодробна болест, неуточнена
      • Сърдечно заболяване, неуточнено
    • Паранеопластика при бъбречни тумори (бъбречно-клетъчен карцином), надбъбречни аденоми, карцином на яйчниците (рак на яйчниците), хепатоцелуларни карциноми.
    • Полиглобулия
    • Във втория и третия триместър (третия триместър) на бременността нивата на еритропоетин са физиологично повишени
  • EPO се намалява в:
    • СПИН
    • Хронична бъбречна недостатъчност (бъбрек слабост).
    • Диализа (измиване на кръв)
    • Глад
    • Хипотиреоидизъм (недостатъчно активна щитовидна жлеза)
    • Polycythaemia vera (PV) - заболяване, при което има пролиферация на всички редове клетки в кръв.
    • Бъбречна (бъбрек-свързани) анемия (анемия).
    • тумор анемия (свързана с тумор анемия).
• Молекулярно-генетични проучвания: мутации на JAK2-V617F или JAK2 exon12 (материал: хепарин костен мозък; EDTA кръв костен мозък):
  • Мутация JAK2-V617F се открива при> 95% от пациентите с PV; в останалите 5% обикновено може да се открие една от 8 известни мутации на екзон 2 на JAK12; само в няколко случая не може да бъде открит клонален маркер
  • Свръхекспресия на PRV1 ген откриваема при почти 100% от PV пациентите.