Ендокардит: Тест и диагностика

Лабораторни параметри от 1-ви ред - задължителни лабораторни изследвания.

  • Малка кръвна картина [левкоцитоза / увеличаване на белите кръвни клетки в кръвта]
  • Диференциална кръвна картина [смяна вляво / увеличени неутрофилни гранулоцити с ядрени пръчки (неутрофили с ядрено ядро) или техните предшественици в периферна кръв]
  • Възпалителни параметри - CRP (С-реактивен протеин).
  • Електролити - натрий, калий, калций.
  • Състояние на урината (бърз тест за: нитрит, протеин, хемоглобин, еритроцити, левкоцити, уробилиноген) вкл. утайка, ако е необходимо посявка на урина (откриване на патогени и резистограма, т.е. тестване подходящо антибиотици за чувствителност / устойчивост).
  • Бъбречни параметри - урея, креатинин, вероятно цистатин С or креатининов клирънс [параметрите на задържане могат да бъдат увеличени].
  • Кръвни култури (BK; най-малко 3-BK двойки; времето за вземане на кръв играе второстепенна роля и не трябва да забавя началото на спешната изчислена антибиотична терапия; BK най-малко 2 седмици инкубира! Събиране, независимо от треска поради непрекъсната бактериемия) патогени са: стрептококи, ентерококи; Анаероби; Гъби (Candida); Бруцела; освен това АК срещу кардиотропни патогени като:

Лабораторни параметри 2-ри ред - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследване и задължителни лабораторни параметри - за диференциално диагностично изясняване.

  • Диагноза при културно-отрицателен ендокардит (вж. По-горе):
    • Хистология (диагностика на тънки тъкани): напр. на биопсии (тъканна проба) на периферни емболи (оклузия на кръв плавателен съд).
    • PCR: Tropheryma whippelii, Bartonella spp.
    • В случай на операция: изследвайте задължително материала на клапата (микробиологичен, PCR; хистологичен).
    • Серологични тестове: напр. За Bartonella spp., Brucella spp. Coxiella burnetii (Пещера: кръстосана реактивност (напр. Coxiella burnetii / Chlamydia, Бартонела).
  • Параметри на коагулацията - PTT, Quick
  • Параметри на щитовидната жлеза - TSH, fT3, fT4
  • Силно чувствителен сърдечен тропонин Т (hs-cTnT) или тропонин I (hs-cTnI) - при съмнение за миокарден инфаркт (сърце атака).