Лабораторни параметри от първи ред - задължителни лабораторни изследвания.
- TSH ↓ (хормон, стимулиращ щитовидната жлеза).
- T3 ↑ (трийодтиронин) и T4 ↑ (тироксин) (в манифест хипертиреоидизъм).
Лабораторни параметри 2-ри ред - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследванеи др. - за диференциално диагностично изясняване.
- ТРАК (TSH рецепторни антитела) - автоантитела на щитовидната жлеза, които могат да присъстват в кръв особенно в хипертиреоидизъм от типа на Грейвс [честота на откриване: 80-100%; Нивото TRAK позволява прогностична информация за хода на заболяването].
- Тиреоидни пероксидазни антитела (PAH) (наричани още: тиреопероксидазни антитела = TPO-Ak) - повишени нива се наблюдават при болестта на Грейвс [честота на откриване: 60-80%]
- Забележка: Това антитяло е положително при пет процента от здравото население! Положителната констатация следователно не е доказателство за наличието на автоимунно заболяване.
- ТАК (тиреоглобулин антитела; тиреоглобулин автоантитела - TGAK) - повишени нива се наблюдават през Болест на Грейвс [честота на откриване: 10-20%].
Допълнителни бележки
- Малка кръвна картина [намалено хемоглобин и нивата на тромбоцитите (кръвните тромбоцити); 4.2% от пациентите на Graves имат лека форма тромбоцитопения (намаляване на тромбоцити (кръв тромбоцити) в кръвта); нормализиране при еутиреоидизъм (нормална функция на щитовидната жлеза)] Диференциал кръвна картина [14.1% имат лека неутропения (намаляване на неутрофилните гранулоцити в кръвта: <2,000 / µL) преди започване на терапията; нормализиране при еутиреоидизъм]
Болест на Грейвс по време на бременност
- Нормално: В резултат на ускорения метаболизъм на щитовидната жлеза може да има непатологично увеличение на трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). The концентрация на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза (TSH), от друга страна, често се намалява при бременни жени. Поради факта, че алфа веригата на HCG е идентична с алфа веригата на LH, FSHи TSH, обяснява се, че HCG има тиреотропен ефект. Следователно, физиологично, през 1-ви триместър (трети триместър) има повишен синтез на Т4 с последствие, че ендогенното ниво на TSH е потиснато до известна степен. Тази функция на щитовидната жлеза се нормализира най-късно през втория триместър.
- Патологии при бременност:
- FT3 + fT4 в горния нормален диапазон = латентен хипертиреоидизъм.
- FT3 + fT4 = проявен хипертиреоидизъм, хипертиреоидизъм, често придружен от hyperemesis gravidarum
- Както по-горе, допълнително се увеличиха TRAK (MAK) титрите.
